房室交界区性逸搏心律

房室交界区组织在正常情况下不表现出自律性，称为潜在起搏点。下列情况时，潜在起搏点可成为主导起搏点：由于窦房结发放冲动频率减慢，低于上述潜在起搏点的固有频率；由于传导障碍，窦房结冲动不能抵达潜在起搏点部位，潜在起搏点除极产生逸搏。心电图特征如下（图4-11）。

图4-11　房室交界区性逸搏心律（T波改变）

（1）房室交界区性逸搏的频率通常为40～60次／min。心电图表现为在长于正常P-P间期的间歇后出现一个正常的QRS波，P波缺失，或逆行P波位于QRS波之前或之后，此外，亦可见到未下传至心室的窦性P波。(https://www.daowen.com)

（2）房室交界区性心律指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。心电图显示正常下传的QRS波，频率为40～60次／min。可有逆行P波或存在独立的缓慢的心房活动，从而形成房室分离。此时，心室率超过心房率。

如图4-11中，心率69次／min；P波在Ⅱ导联中倒置，P-P间期相等；R-R间期相等，QRS波形态正常；Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联T波低平、倒置。