二、高钙血症

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于2．75mmol／L，称为高钙血症。血清钙在3．75mmol／L以上，可发生高钙危象，处理不及时生命危险。高钙血症常见于原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、转移性骨癌、维生素D中毒、静脉补钙过多或过快、甲状腺功能亢进、急性肾功能衰竭多尿期使用利尿剂等。心电图特征如下（图7-5）。

图7-5　高钙血症

（1）主要表现为ST段缩短或消失。

（2）Q-T间期缩短，与ST段缩短或消失有关。

（3）T波低平或倒置。

（4）严重高钙血症患者，P-R间期延长，QRS波群轻度增宽。(https://www.daowen.com)

（5）心律失常，可见各种早搏、窦性心动过速、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等。

如图7-5中，为老年女性高钙血症患者，心率60次／min，ST段消失，Q-T间期缩短。高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症的心电图鉴别如图7-6。

图7-6　高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症鉴别