一、洋地黄制剂

洋地黄作为经典的治疗心力衰竭与心律失常的药物（如地高辛），主要作用是增强心肌收缩力，提高心脏排血量，通过对心脏传导系统的直接影响或间接通过兴奋迷走神经，对一些快速室上性心律失常起治疗作用。治疗的同时伴随一定风险，即洋地黄中毒，对严重心脏疾病患者风险较高，多表现为心律失常，部分甚至会发生死亡，这就要求医师掌握药物的使用、特性、心电图特征。

1．洋地黄效应　指应用洋地黄后由于心肌复杂过程加速引起的ST-T改变和Q-T间期缩短，心电图特征如下（图7-7）。

图7-7　洋地黄效应

（1）以R波为主的导联上，ST-T形成一个鱼钩状的改变。

（2）Q-T间期缩短。

（3）P波振幅降低或出现切迹，U波振幅轻度增高。(https://www.daowen.com)

2．其他表现

（1）室性心律失常，可见室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动。

（2）房性心律失常，可见房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动。

（3）房室交界性心律失常。

（4）房室传导阻滞包括一、二、三度房室传导阻滞。