眼睛红了，是不是得了结膜炎

眼睛红了，是不是得了结膜炎

大眼仔门诊

眼睛变红了，还疼，一开始没在意，以为只是过敏了，后来越来越红，不得不来院就医。

专家解惑

门诊中常常有这样的“红眼”患者，在排除了急性病毒性结膜炎后，发现他们有一部分是急性虹膜睫状体炎患者，其中有初发患者，也有复发患者，但他们都有一个共同的特点——因用眼过度导致眼疲劳。

为什么眼睛会红呢？

眼睛红是指眼球表面血管扩张和充血，这是红眼病的主要体征。

眼睛红就一定是得了结膜炎吗？

不一定。除了结膜炎，导致眼睛红的眼病还有很多。

还有哪些呢？

引起眼睛红的常见眼病有以下几种。

（1）结膜炎：分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎。感染性结膜炎包括病毒性、细菌性、沙眼衣原体性结膜炎。非感染性结膜炎主要由过敏性（常年性、春季卡他性、特应性、巨乳头性）、药物毒性等原因引起，其主要症状为干眼、结膜下出血、充血性睑裂斑、角/结膜炎等。

（2）角膜病变：主要包括病毒性角膜炎、免疫性角膜炎、翼状胬肉、神经麻痹性角膜病变等，还有一部分和佩戴角膜接触镜有关。

（3）巩膜炎：包括浅层巩膜炎、深层巩膜炎等。

（4）内眼疾病：包括急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼大发作等。

（5）眼睑和眼眶疾病：包括睑板腺炎、睑缘炎和眼眶的充血性疾病等。(https://www.daowen.com)

（6）外伤：包括眼穿通伤、眼内异物、角膜异物、眼化学伤、紫外线灼伤（电光性眼炎）等。

（7）眼部手术后的眼内炎等。

急性流行性结膜炎与急性虹膜睫状体炎有区别吗？

有区别的。

急性流行性结膜炎临床上以腺病毒感染为多，起病急、传染性强，双眼可同时或先后发病。患者有刺痛、异物感（重者还伴有畏光的情况，视力一般不受影响）。结膜充血明显，分泌物多为水样，发病一段时间后可伴有角膜病变。耳前、颌下淋巴结肿大及压痛，部分患者有头痛、发热症状。

急性虹膜睫状体炎大多病因不明，可能与自身免疫力下降有关。该病表现为视力下降明显、畏光、流泪、疼痛、结膜混合充血、角膜后有沉淀物（简称“KP”）、房水混浊、虹膜肿胀、瞳孔缩小或不规则、对光反射迟钝，后期虹膜与房角及晶状体发生粘连，进而可造成严重的并发症。

如何防治红眼病？

首先，生活要有规律，要适当锻炼，饮食要清淡，不要长时间看手机、电脑等电子设备，避免用眼过度及免疫力下降引起急性虹膜睫状体炎性眼病。

其次，疫情期间出现眼红、流泪、分泌物增多，并伴有发热及全身酸痛时，要第一时间前往发热门诊，以明确是否感染了新冠肺炎。

第三，一定要勤洗手，不到迫不得已，不要用手揉眼睛。

第四，要避免长时间在紫外线下工作和活动。

第五，要防止消毒液、酒精等液体溅入眼睛而引起眼化学伤。

（唐文丽）

主编点睛

眼睛红了不一定是得了结膜炎，导致眼睛红的眼病有很多。当患者出现眼睛红时，不要妄自下诊断，切记要到正规的眼科医院进行检查和治疗。