不做“糖长老”

不做“糖长老”

大眼仔门诊

糖尿病还会影响视觉健康？

专家解惑

除了死亡，没有什么比失去光明更痛苦的了。如果患上糖尿病就意味着必须要预防糖尿病引起的眼部损害及视觉健康。糖尿病和视觉健康有着非常紧密的因果关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病并发较为严重的眼部疾病。

糖尿病视网膜病变属于糖尿病微血管病变，分为非增殖期和增殖期。

非增殖期眼底局部微血管的异常会造成微循环屏障的破坏，因而糖尿病视觉伤害并非一朝一夕而来，其特殊的慢性病损害隐匿而漫长，逐渐消耗对其的警觉，不经意间会埋下日后掠走光明的祸根。

所以，早期除了严格控制血糖、血压、血脂外，中医、中西医结合干预也有助于延缓血屏障的损害，减少终末端失明的并发症。经典的桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤可以极大地改善患者的微循环状态，动物实验验证了其在抑制氧化应激、细胞凋亡、炎症、血管新生等层叠效应中的作用。此外，单药活性研究表明红芪多糖、石斛多糖、川芎嗪、葛根素、青蒿琥酯、枸杞多糖等均有助于抑制糖尿病视网膜病变进程中的各相关环节。

糖尿病视网膜病变进入增殖前期/增殖期后如何治疗？(https://www.daowen.com)

首先，注射抑制新生血管增生药物。当糖尿病视网膜病变进入增殖前期/增殖期时，眼内注射抑制新生血管增生药物是现阶段医疗手段之一，能争取到彻底控制病情的时间和机会。

糖尿病视网膜病变的另一类型——黄斑水肿，这是一种较早损及视力的并发症，水肿隆起的黄斑区会导致视力下降和视物变形。目前，立竿见影的治疗依然是依赖成本较高的眼内药物注射。持续而顽固的复发始终会困扰患者，临床医生通过中、西药物辅助，以及补充黄斑格栅样激光来降低黄斑水肿的复发 概率。

抗新生血管药物的上市，在眼科具有划时代的意义。虽然增殖前期持续、定期的注射会给眼底微血管病患带来摆脱失明的希望，但昂贵的医疗费用也会给患者带来极大的经济负担。

其次，进行激光。在增殖前期，医生通过激光对血管闭塞区域进行全面充分的干预，减少视网膜的血氧需求，抑制活跃的新生血管增生，可以让患者用最低的成本有效中断并发症进程，所以需要患者配合医生完成整个4～5周的疗程。如眼底病变已部分进入增殖期，虽然激光依然是有效措施，但在完成激光过程中，活跃的新生血管很容易并发出血，导致视力暂时或持续下降。

第三，玻璃体手术。如果疏忽了自我管理或因“讳疾忌医”错过了最佳预防期，将会遭受到视觉损害。此时，医生依然会采用玻璃体手术方式来清除玻璃体腔的积血，解除增殖的纤维膜对视网膜的次生伤害，从而平复脱离的视网膜，尽最大可能挽回残存的视力。

第四，自我管理。视觉健康预防重于治疗。糖尿病患者应严格控制好自己的血糖、血压和血脂，不要抱有侥幸心理。要定期前往医院接受检查，接受眼科医生制订的防治方案。

（缪晚虹）

主编点睛

糖尿病和视觉健康有着非常紧密的因果关系，一旦罹患糖尿病，就有极大可能引起眼部损害，危及视觉健康，比如会并发糖尿病视网膜病变等，严重影响视觉健康。所以，为了您的眼健康，请远离“糖长老”。