你所不知道的近视手术的“秘密”
大眼仔门诊
医生，我近视450度了，实在不想戴厚重的眼镜，有什么办法“摘镜”吗？
专家解惑
近视，很多人认为是现代发展的后遗症。近视之后大多数人会选择佩戴眼镜来帮助进一步看清事物。近视眼镜是凹透镜，对光线有发散作用。配眼镜时，眼镜与晶状体的焦距相互匹配，使物体成像正好落在视网膜上。但是佩戴凹透镜在提高视力的同时，也增加了周边视网膜离焦的情况。尤其若眼镜配得不合适或是之后用眼过度，可能会引起眼球的过度拉伸，从而引起“近视眼镜会越戴越近视”的现象。
近视后怎么办？
由于近视无法根治，只能依靠外力来矫正。目前，矫正近视眼的主要方式有三种：佩戴眼镜、戴角膜接触镜、近视手术。佩戴眼镜是多数人的选择，便宜无风险。但是长期戴眼镜，不仅要时刻携带，还要定期去检查、“更新换戴”，最主要的是影响美观，甚至是影响前程，像部分需要参军的人、从事航空事业的人、空乘人员等硬性要求均是不能戴眼镜的。
角膜接触镜，就是把镜片戴在“黑眼珠”表面，帮助消除近视和散光，保持更好的双眼视觉。相对于佩戴眼镜会更为方便和美观。但长时间或者不正常佩戴会造成眼睛代谢异常，降低眼睛抵抗力，使眼睛更容易发炎。所以很多人也就选择了近视手术。一“术”便能和“双镜”说拜拜。
近视手术安全靠谱吗？
答案是肯定的。
近视手术，从20世纪90年代正式投入大规模临床使用，至今发展超过30余年，经历了五大时期，可以说到现在已非常成熟。同时，随着眼健康理念的不断深入、科技设备的高端发展和术前检查水平的不断提高，绝大部分术后不适及并发状况等都可预见，并可将风险降到最低；医生的熟练操作，也是该手术风行的重要原因。
近视手术有哪些？
常见的近视手术方式有以下几种。
（1）常规个体化设计准分子激光手术（LASIK）： 具有恢复快、安全、稳定、预测性好、费用经济等特点。由地形图或像差引导的个性化手术更加有利于提高视觉质量，改善夜间视力，但受到角膜厚度的限制。
（2）表层切削手术（LASEK）：对于术前检查发现角膜厚度小于500 μm，或者虽然角膜厚度正常但近视度数较高的患者，就应该选择角膜表面切削技术。对于对抗性运动较强的特殊职业患者，建议选择表面切削手术。
（3）飞秒激光：尤其适合角膜薄、近视度数高的群体；喜欢打篮球、打拳击等运动员近视患者；有夜间开车等要求，以及追求高品质视觉质量的患者；角膜曲率变异大、小直径或扁平角膜患者；屈光度高、角膜薄且对手术有畏惧感的人群。但不是所有人都适合飞秒手术，具体还要到正规医院去做检查，才能确定手术方案。
（4）ICL有晶状体眼人工晶状体植入术：通过一个微小的切口向眼内植入ICL人工镜片，是目前矫正超高度近视和远视最理想的方法。尤其适合1 200度以上的高度近视眼。该手术优点：手术安全，视力恢复快，视觉质量好，是可逆的手术，可随时取出，不改变眼球组织结构和形状。
近视手术越贵越好？
答案是否定的。(https://www.daowen.com)
每种手术方式都有自身特点以及最佳适应人群和范围，所以术前进行详细全面的眼部检查十分必要，医生将根据检查结果进行综合评估，才能得出最适合个人的手术方式。
主要依据以下几个方面来选择适合自己的手术方式：①自己的工作性质和对视觉的要求。②近视、散光度数。③眼部条件：如角膜厚度、暗光下瞳孔大小和眼底视网膜质量。④自身的经济能力等。
不能盲目认为，越贵的近视手术就越好。经过规范详细的检查，并与经验丰富的医生认真沟通，选取最适合自己眼睛的近视手术方式才是最好的！
手术后会有反弹或会留下后遗症吗？
所谓的“反弹”是可能发生的，医学上把这种反弹现象叫作“回退”。但别太担心，随着医学技术的发展，回退是可防可控的。
回退的可能性和程度与近视度数有关，中低度近视一般没有回退，高度近视虽然出现回退的可能性大，但一般也能控制在原有度数的 5% 左右。
对于术后多年出现的视力下降，往往不是因为“反弹”，而是近视还在加深或其他原因导致，需要到医院做眼部检查。
部分人群还会伴随一些临床表现，像眼睛干涩、眼睛疲倦、眼镜充血、视觉疲劳等，这都是正常的反应。定期检查、专心休息很重要。
做近视手术的基本要求有哪些？
在了解近视手术之后，很多人很纠结到底自己要不要去做近视手术，除了自身想法和工作需求之外，也要符合以下条件。
（1）年龄最好在18～55岁。
（2）近视度数在2年之内相对稳定，每年变化不超过 50 度。
（3）眼睛部位没有疾病。
（4）没有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或类风湿关节炎等可能影响伤口愈合的全身性疾病。
符合以上基本要求的近视患者，已经符合做手术的一部分条件了，之后需要去医院做进一步详细检查。医生会根据检查结果判断你是否适合做手术，以及适合哪一种手术方式。
（李珊珊）
主编点睛
近视虽然不可逆，但是可以通过手术方式来重获“清晰视界”。为保证手术安全，建议大家选择正规、专业的医疗机构和临床经验丰富的专家进行手术。虽然近视手术可以让我们弥补“遗憾”，重获清晰世界，但还是要提醒大家，生活中一定要养成用眼的好习惯，尤其是孩子，从娃娃抓起，帮助他们保护好眼睛，让其免受手术之苦。