“糖网”的治疗

“糖网”的治疗

大眼仔门诊

大伯患上了糖尿病视网膜病变，如何治疗？

专家解惑

糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）是由于高血糖“长期侵袭”造成的眼睛视网膜毛细血管循环障碍，如血流滞缓、组织缺氧、毛细血管管壁变性变脆，眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出，造成视力减退等。如果未及时治疗，“糖网”会进一步发展。

“糖网”如何治疗呢？

如今，“糖网”治疗注重“内外科结合、综合全病程管理”理念，通常会联合采用抗VEGF药物治疗、激光光凝术、玻璃体切除术等不同治疗方案，力求给患者一个最好的治疗结果。

一般会根据患者的个人情况采取不同的治疗方案。对于严重阶段的“糖网”患者（增殖期和重度非增殖期“糖网”），需要主治医生拥有全身和局部协同治疗的整体观。如应用玻璃体切除术联合抗VEGF治疗和内外科联合治疗的综合管理，可显著降低玻璃体切除手术术中、术后并发症的发生风险，显著提高患者手术预后。对于需要激光治疗者，可应用玻璃体药物联合激光治疗，在控制缺血病变的同时保护和提升患者的视力。

眼底激光会有损伤，还能用激光来治疗吗？

对于“糖网”较为严重的患者，眼底激光治疗能及时、有效地改善眼底血管的缺氧状态。眼底激光手术能够控制“糖网”病情，预防玻璃体积血等更为严重的视功能损伤，千万不要担心激光会影响视功能。若因担心激光会造成部分视功能损失就拒绝手术，那显然是“丢了西瓜，捡了芝麻”。(https://www.daowen.com)

在这里特别值得一提的是，由于眼睛是一个球体，为更好地了解该球体内部，在术前接受散瞳检查是十分必要的，大家对此不要排斥。

因为“糖网”侵袭，我已经看不见了，还能治吗？

每个阶段的“糖网”都有其不同的治疗方案。早期的玻璃体积血可进行玻璃体手术，效果一般会很好。如今又有了抗VEGF药物的配合，这使得“糖网”治疗后的视功能有明显提高。因此，广大“糖网”患者千万不要自暴 自弃。

“糖网”的治疗费用贵吗？

定期筛查随访和及时治疗，都可以将治疗费用保持在可控范围内。而且更重要的是，保护好视功能是无价的。

（童晓维）

主编点睛

“糖网”并不可怕，可怕的是不知道自己患上了“糖网”，更可怕的是，知道自己患上“糖网”后还畏首畏尾没有及时去治疗。定期筛查和及时治疗尤其重要，当被诊断出患上“糖网”后一定要遵医嘱尽早接受治疗，不要等到更严重甚至看不见时才想起去治疗，到那时已为时晚矣。