芍药甘草汤
2025年09月26日
芍药甘草汤
芍药四两 炙草四两 法如前
问曰:“仲景每用桂、附以回阳,此只用芍药、干姜者何?”曰:“斯正仲景治阳明之大法也。太阳少阴,从本从标。其标在上;其本在下。其标在外;其本在内。所谓亡阳者,亡肾中之阳也,故用桂附之下行者回之,从阴引阳也。阳明居中,故不从标本,从乎中治。所谓阳者,胃阳也,用甘草、干姜以回之,从乎中也。然太少之阳不易回,回则诸症悉解。阳明之阳虽易回,回而诸症仍在,变症又起,故更作芍药甘草汤继之,少与调胃承气和之,是亦从乎中也。此两阳合明,气血俱多之部,故不妨微寒之而微利之,与他经亡阳之治不同,此又用阴和阳之法。”
桂枝辛甘,走而不守,即佐以芍药,亦能亡阳;干姜辛苦,守而不走,故君以甘草,便能回阳。以芍药之酸收,协甘草之平降,位同力均,则直走阴分,故脚挛可愈。甘草干姜汤得理中之半,取其守中,不须其补中;芍药甘草汤得桂枝之半,用其和里,不许其攻表。
上论疑似桂枝症①。
①【注文浅释】
桂枝汤证包括:桂枝汤症,即桂枝汤主治症;桂枝汤类症,即桂枝汤加减方主治症;坏病,是本适合用桂枝汤治疗,因汗不得法或误用火法、吐法、下法等治疗后形成的变症;桂枝汤疑似症,即与桂枝汤症似是而非之症。