当归四逆汤
当归 桂枝 芍药 细辛各三两 甘草炙 通草各二两 大枣二十五枚,擘,一法十二枚
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
此条证为在里,当是四逆本方加当归,如茯苓四逆之例。若反用桂枝汤攻表,误矣。既名四逆汤,岂得无姜、附。①
①【医理探微】
脉细主血虚。脉细欲绝,是脉来如丝,因血虚又寒邪收引之故。血虚寒凝,四肢失于温养,而见手足厥冷。此与阳虚厥逆、脉微者有别。当归、芍药补血,桂枝、细辛、甘草、大枣温阳补阳气以驱寒,加通草加强通脉之效。诸药配用养血通脉,温经散寒,以治血虚寒凝之厥,当归补血而且性温,故名当归四逆汤。“四逆”之因不只有阳虚,治疗“四逆”也不止回阳救逆,命名为“四逆”方剂的药物,更不局限在“姜附”,桂枝汤的作用远不止“攻表”一端。柯注当归四逆汤证错误连连。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。