桂枝去芍药加附子汤

桂枝去芍药加附子汤

太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若更见微恶寒者,去芍药方中加附子主之。夫促为阳脉,胸满为阳症。然阳盛则促,阳虚亦促;阳盛则胸满,阳虚亦胸满。此下后脉促而不汗出,胸满而不喘,非阳盛也。是寒邪内结,将作结胸之脉。桂枝汤阳中有阴,去芍药之寒酸,则阴气流行而邪自不结,即扶阳之剂矣。若微见恶寒,则阴气凝聚,恐姜、桂之力薄不能散邪,加附子之辛热,为纯阳之剂矣。仲景于桂枝汤一减一加,皆成温剂,而更有浅深之殊也。

①【注文浅释】

仲景原文是“微寒”,时下许多教材强解为“脉微恶寒”,不妥。试想一下,若真是“脉微恶寒”,仲景能简称为“微寒”吗?脉微恶寒不能简称为微寒,同样,微寒也不能解为脉微恶寒,所以此处柯注“微恶寒”为正解。