为什么膝关节有时痛有时又不痛

疼痛只是膝关节疾病诸多表现形式中的一种。仍以膝骨关节炎为例，该病起病很缓慢，早期常常一点感觉也没有或者偶尔有点疼痛。随着疾病的发展，到了中后期可表现出明显膝关节疼痛，膝关节无法弯曲、蹲厕所的动作无法独立完成、膝关节变形等。所以可以发现疼痛不是所有膝骨关节炎患者共有的症状，有些患者可能表现为关节僵硬、屈伸受限、关节变形或者甚至没有任何症状。

但疼痛仍然是膝骨关节炎常见的临床症状，也是患者就诊时最常出现的临床主诉。膝痛产生的原因有很多，滑膜炎症、关节内静脉压升高、关节囊牵张、膝关节周围韧带及软组织受刺激、骨髓水肿、骨赘形成等可能都是重要的致痛因素。疼痛还会随着病情的变化而变化。有些患者的膝痛与天气变化有关，气温、湿度和气压的变化都可使疼痛明显加重。

中医认为“不通则痛，通则不痛”。寒湿、湿热均会导致膝痹的产生，湿热及寒湿会闭塞经络，经络不通，便产生了疼痛。通过散寒清热除湿，可以恢复经络的通畅，这时疼痛就会缓解。此外，瘀血闭阻会堵塞经络，肝肾亏虚也会使气血在经络中运行无力，从而导致不畅通。而通过活血化瘀，补益肝肾的方法就可以达到疏经通络止痛的目的。

总之我们知道，有些膝关节疾病不一定表现为疼痛。即使是以疼痛为主要临床症状，其疼痛程度也因各种因素会加重或减轻，所以才会出现有时痛有时不痛的情况。