膝关节为啥有弹响声

一些人在久坐起身时能听见膝关节“嘎吱”的响声，还有些人上下楼梯时关节会“咔咔”响，还隐隐作痛。虽然都有弹响声，但两者是有区别的。

膝关节弹响医学上叫“弹响膝”，是膝关节在活动时，由于膝关节周围的肌腱滑动，或是关节内部相互摩擦、撞击发出声音和震动。膝关节响声一般分为两大类：生理性和病理性。生理性响声多见于膝关节在长时间保持一个姿势不变的情况下突然活动时，此时特别容易出现弹响。

正常成人的膝关节在久坐突然起身，或是久站突然下蹲或坐下时，常会发出清脆的声响。这种弹响类似于掰手指时产生的“咔咔”声。但是，如果重复动作想使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定时间。生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松感。此类弹响可不予处理。

另一种弹响称之为病理性弹响，常常提示膝关节内部结构或关节的相对位置发生改变。膝关节病理性弹响大多是由于髌骨外侧高压或髌股关节病引起的髌骨运动轨迹异常，或是膝关节滑膜皱襞、关节软骨损伤脱落所致。最多见的就是髌股关节的骨关节病，也叫髌骨软化症。就是说膝盖在蹲起的过程当中，膝盖前方这个小圆骨头后方有关节软骨，它跟股骨关节软骨形成膝关节的间室，就是叫髌股关节。这个关节在走平路的时候，受力是不大的，只有在蹲起、上下楼、爬山的时候，关节受力会比较大。好多人是因为髌股关节表面的关节软骨不光滑、不平整，在用力挤压的时候就会出现响声。

还有一部分弹响声是因为韧带长期紧张之后出现纤维化、僵硬，当它经过骨性突起的部位，在滑动的过程当中就会出现响声。此外，半月板撕裂也可能会引起膝关节的响声。原因可能是因为半月板撕裂部分卡在两个骨头中间，然后在活动过程中又离开骨头中间，此时会出现撞击性的闷响，这也是病理性的响声。