膝关节置换术后就一直不会痛了吗

部分患者在膝关节置换术后，在一段时间内仍然会有膝痛。

首先膝关节置换手术后的早期，关节周围会伴随软组织肿胀，肿胀消退才能慢慢缓解疼痛。但肿胀的消退要有过程，并且每个人情况不一样。有的人在4周左右肿胀就会完全消退，有的人甚至要7～8个月才能完全消退。

此外，除了早期的术后疼痛，还存在其他因素可能导致关节疼痛，主要包括关节内和关节外因素。

（1）关节内因素。人工关节置换术的目的是使患者重新获得一个无痛、稳定且功能恢复的新关节，但往往术后也会存在一定并发症的风险，这些并发症会给关节带来疼痛。临床我们常见的引起膝关节置换术后疼痛的关节内因素包括：感染、关节不稳、力线不良、假体松动、假体周围骨溶解、软组织撞击等。此外关节置换术一般存在使用年限，尽管现在关节材料及手术技术非常成熟，但因为骨质疏松、关节面磨损、假体下沉及假体周围骨折等问题仍会存在，一般来说，关节置换术后的使用年限为15～20年，具体年限还是因人而异。

（2）关节外因素。除了关节内因素，关节外有些疾病也会导致膝关节出现疼痛，如：腰椎病变（腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄等）、髋关节疾病、血管性疾病（动脉瘤、下肢栓塞）、滑膜炎、心理疾病等。因此，不是所有的膝关节疼痛都是膝关节疾病导致的，我们在治疗前应当明确诊断，从而针对性治疗。

综上所述，关节置换术也并不是“一劳永逸”的，我们建议患者在术前根据自己的症状，结合专业医师的指导建议，采取最优的治疗方案解决病痛；术后若出现疼痛，则应及时就诊，明确疼痛原因，针对性治疗。