1.2.3　财政分权与政府间供给责任

Tanzi（1996）、OECD（1999）、World Bank（2003）、Smoke（2003）、Elhiraika（2007）、Dick-Sagoe（2012）等认为财政分权就是有关政府间支出责任划分、税收和收入划分、财政转移支付和地方债务的制度性安排。Oates（1999）、Walker（2002）、Akai and Sakata （2002）、Falletti（2005）、Vo （2008）、Mulyono（2012）等认为财政分权就是财政控制权（包括财政权力和财政资源）由中央政府向地方政府的转移。综合来看，国外学者普遍认为财政分权是政府间各种财政资源分配（涉及税收收入、转移支付等）和财政权力转移（支出责任划分、地方债务安排）的多级财政制度。

国内学者多结合中国财政体制改革的状态、财政分权的条件、财政分权的演进轨迹来探讨财政分权的内涵。贾康、白景明（2003）认为财政分权是按照一级政府、一级职能、一级财权、一级税基、一级预算、一级产权、一级举债权的制度安排构造的多级财政制度。傅勇等（2007）、陈刚等（2009）认为财政分权是激发地方政府为增长而竞争的一种财政激励制度，实质是与垂直的政治治理体制紧密结合的一种经济分权。刘卓珺、于长革（2010）基于中国财政分权的演进轨迹认为财政分权是建立在中央对地方政府委任基础上的“自上而下”的供给主导型财政分权制度。此外，马万里、李齐云（2012）提出了广义财政分权的概念，认为财政分权不仅包括政府间纵向的权力划分，还包括政府向准政府组织、私人组织、非营利组织的横向的权责转移。其实，国内学者有关财政分权内涵的讨论主要涉及财政权力划分和经济资源的分配。(https://www.daowen.com)

本书认为财政分权内涵界定的重点放在如何在不同层次的政府间分配财政责任和财政资源，使得财政资源与其承担的财政责任相匹配。财政分权是中央政府与地方政府之间以及地方各级政府之间有关财政支出责任划分、财政收入权力分享、转移支付实施和预算管理权限调整的一种财政性制度安排。

在财政分权条件下，各种公共物品的有效供给重点取决于政府间供给责任的划分。政府间供给责任是指各级政府对于某种公共物品的供给所能够承担的财政支出数额或比例，主要依赖于政府间公共物品供给事权的划分和财权的划分。具体到医疗卫生服务，政府间供给责任就是中央政府、省级政府、省级以下政府之间基于事权和财权（财力）所承担的医疗卫生支出数额或比例。