1.3.1　医疗卫生领域政府作用的研究

Evans（1974）、Stiglitz（1988）、Feldstein（1988）、Donaldon & Karen（1993）、Sanjay & Pradhan（1996）、Wagstaff（1999）、Fuchs（2000）、Frank（2003）等从医疗卫生服务属性出发，基于理论角度分析了医疗卫生服务的公共产品特性、外部性及医疗卫生服务信息不对称引发的市场失灵问题，论证了政府干预医疗卫生服务的必然性。推崇经济自由化的世界银行（1997）强调，医疗卫生服务是一个不能听凭市场调节的领域，政府应当在医疗卫生部门发挥重要作用。世界卫生组织（2000）指出，政府对一个国家医疗卫生系统的运行负有连续的和长久的责任。国外学者普遍认为，政府承担社会风险的能力高于市场，政府在医疗卫生服务中的作用是无法取代的。(https://www.daowen.com)

随着医疗体制改革进程的推进，强化政府责任已成共识，但就“谁来主导医疗卫生投入”这个问题上一直存在着争论。郑功成（2005）、刘军民（2005）、李玲（2006，2007，2008）、葛延风（2006，2007，2009）、贡森（2007）、孟庆跃（2008）、宋瑞霖（2009）、张正光（2009）、迟福林（2009）、应亚珍（2009）等主张在医疗卫生领域应强化政府责任，突出政府的主导性作用，坚持“政府主导下的市场补充”。顾昕（2007，2009）、刘国恩（2007）、冯占春（2008）等主张医疗卫生资源配置应由市场主导，而政府的主要责任是筹资。张安（2005）、余晖（2005）、常修泽（2006）、蔡江南（2007）、王虎峰（2008）、刘尚希（2009）等主张不必就“谁来主导”的问题进行争论，应共同发挥市场和政府的作用。2009年6月，国家医疗改革协调小组选择了包括北京大学、复旦大学、北京师范大学、中国人民大学、国务院发展研究中心、世界卫生组织、世界银行、麦肯锡咨询公司、清华大学联合哈佛大学等9家海内外独立机构起草的医疗改革方案，方案中虽引入了包括“市场主导”在内的各方观点，但确立了政府主导的改革思路。