1.3.2 医疗卫生政府投入规模和结构的研究

更新于 2026年10月13日 版权声明
1.3.2 医疗卫生政府投入规模和结构的研究

1.医疗卫生政府投入总量规模的研究

代英姿(2004)在对发达国家医疗卫生的费用增长状况研究后,认为政府对医疗卫生的投入增长速度更快。阎坤、于树一(2005)认为我国中央政府与地方政府在医疗卫生投入规模上存在失衡问题,中央财政投入的规模过小,而地方政府的投入规模较大。王俊(2007)考察了中国的政府卫生支出规模,研究结论认为政府卫生支出的规模也是不断扩大的,但存在地区差异。张仲芳(2008)对国内外政府卫生支出的规模的测算口径与方法进行了研究,研究结果证实我国政府卫生支出的规模偏小,公共筹资力度不强。文小才(2011)的研究成果也证实了我国政府对医疗卫生的投入总量明显不足。梁学平(2013)认为我国政府卫生支出增长速度较快,在卫生总费用、财政支出和GDP中的比例一直呈上升趋势,国际比较的结果却表明我国政府卫生支出水平仍然偏低。

2.医疗卫生政府投入规模地区差异问题的研究

部分学者着重研究了我国政府卫生支出规模的地区差距,但结论却大相径庭。王晓洁(2009)、鄢洪涛(2011)、孟庆平等(2011)认为我国政府卫生支出规模的地区差距正在缩小,杨宜勇等(2008)、王志锋等(2009)、孙德超等(2012)实证研究的结果表明我国省级间医疗卫生服务的差距呈现出扩大趋势。

大部分学者都是通过数据测算了地区差异的状况,认为政府应注重医疗卫生支出的公平性。魏众和古斯塔夫森(2005)实际测算了居民医疗支出的地域差异,认为政府应通过引导财政补贴流向推进医疗卫生服务公平性。黄小平、方齐云(2008)基于泰尔指数方法证实了中国三大经济带间、经济带内部省际间的医疗卫生财政支出的差异正在缩小。冯海波、陈旭佳(2009)也基于泰尔指数分析了广东省城乡间、区域间的医疗卫生投入水平差异,结论表明,城乡间、区域间的差异程度在下降,但是不同城乡、区域内部的差异程度在上升。王晓洁(2009)对中国东部、西部、中部地区的医疗资源配置状况进行了实证研究,结果表明地区的医疗卫生投入差异正在缩小。潘杰、刘国恩、李晨赵(2011)利用动态面板模型研究了中国医疗卫生政府投入的地区差异,认为跨地区的医疗卫生政府投入在短期不存在绝对收敛和条件β收敛,但长期存在显著的“赶超”特征,东部、西部、中部地区的医疗卫生政府投入在短期也不存在条件β收敛。(https://www.daowen.com)

3.医疗卫生政府投入规模影响因素的研究

在医疗卫生政府投入的影响因素方面,诸多学者借助于面板数据,运用多种计量模型展开研究。例如,韩华为、苗艳青(2010)基于31个省份面板数据,运用受限因变量的Tobit模型对地方政府医疗卫生支出的影响因素进行了实证研究,结果表明人口密度、受教育水平、财政分权程度、人均国内生产总值是影响地方政府医疗卫生支出水平的重要因素。何长江(2011)虽然也基于31个省份面板数据进行了实证研究,但是研究成果表明人口规模与结构、城市化水平对地方政府的医疗卫生支出水平没有显著影响,尤其是财政分权水平的影响很弱,而经济发展水平、政府机构膨胀和人员状况对地方政府医疗卫生支出水平有显著影响。孙群力(2011)采用了面板数据的固定效应模型分析了地方政府医疗卫生支出的影响因素,研究结果证实各种因素对地方政府医疗卫生支出的影响程度不同,经济因素是主要影响因素。

4.医疗卫生政府投入结构的研究

近年来,医疗卫生政府投入的结构性问题也是国内学者研究的热点问题。饶克勤(2001)、李晓西(2002)、杨敬宇(2003)、和晋予(2004)、贡森(2005)、孟庆跃(2008)、应亚珍(2009)、李迎生(2009)等从地区、城乡、医疗服务机构、医疗卫生项目等方面分析了医疗卫生的政府投入结构,认为我国医疗卫生的政府投入结构不均衡,并提出了优化医疗卫生政府投入结构的政策措施。

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