2.2.2 医疗卫生服务政府供给的实现条件
1.科学的需求表达机制
像其他的公共物品一样，政府对医疗卫生服务有效供给的困难源于社会成员医疗卫生服务需求的偏好显示难题。如果能够了解到每个社会成员对每类医疗卫生服务的真实消费偏好及其偏好分布，政府就能解决好医疗卫生服务的供给难题。对于公共物品性质的医疗卫生服务，无法采用有效的市场机制来引导个人显示其真实偏好，只能通过设计科学的需求表达机制促使社会成员真实表达其对医疗卫生服务的偏好。
投票机制是将个人对某类公共物品性质的医疗卫生服务的偏好理性地传递给政府相关部门决策者的一种方式，这是政府了解公众医疗卫生服务需求偏好的有效方法。政府根据医疗卫生服务供给的现实需要，提出医疗卫生服务供给的不同方案（包含医疗卫生服务的价格、项目和数量等），由社会公众对各方案进行投票表决，每个社会成员的投票选择反映了其对医疗卫生服务的偏好，最终的投票情况反映了公众对各类医疗卫生服务的需求及其偏好情况。投票机制是连接医疗卫生服务的需求者和供给者的媒介，这种方法具有较强的操作性。在采用投票机制时，政府要赋予社会公众对医疗卫生服务的充分选择权利，采用公开性和开放性的多样化手段鼓励社会公众广泛参与医疗卫生服务供给决策，充分表达其医疗卫生服务需求，对事关公众广泛利益的医疗卫生服务决策加强投票监督。
或有估价法是指在通过调查居民对公共物品的真实支付意愿的基础上，估计公共物品的需求函数，由此进行公共物品供给决策的一种方法。政府可以采用或有估价法这种公共物品需求偏好的直接表达机制，估计某类医疗卫生服务的需求状况。政府首先根据决策目标设计调查问卷，将各种影响医疗卫生服务需求的因素纳入到调查研究范围，然后基于调查问卷获得的微观数据来估计区域内居民对医疗卫生服务的需求量，最后根据估计出的需求量决定这种医疗卫生服务的供给规模。
2.较高的组织效率
市场组织提供医疗卫生服务的组织效率体现在商业型供给中的竞争机制可以降低医疗卫生服务的供给成本，非营利组织提供医疗卫生服务的组织效率体现在志愿型供给中的“非分配约束”机制、非营利导向和自主治理模式可以满足社会对医疗卫生服务的人性化、回应性、可持续的需求，政府提供医疗卫生服务的组织效率体现在其权威型供给方式可以解决“免费搭车”难题和融资难题。
（1）政府供给能够解决“免费搭车”难题
由于公共物品性质的医疗卫生服务消费具有较强的非排他性、非竞争性，消费者存在“免费搭车”的心理，要么低估自己对这种医疗卫生服务的偏好，要么隐藏自己对这种医疗卫生服务的真实需求，导致商业型供给、志愿型供给方式下分别存在市场失灵、志愿失灵的问题。(https://www.daowen.com)
政府拥有其他组织所不具备的权威性和强制性，具有解决“搭便车”问题的优势。政府可以充分利用行政优势收集社会成员对医疗卫生服务的需求信息，不仅改善了供需双方因信息不对称、逆向选择导致的供给不足状况，还可以基于所获得的需求信息优化调整医疗卫生服务的供给结构，进而提高医疗卫生服务的供给效率。
（2）政府供给能够解决融资难题
对于公共物品性质的医疗卫生服务，政府对其的供给也是有成本的。为补偿供给成本，政府利用税收这种强制性融资机制，强制性地将医疗卫生服务成本分摊给每个纳税人。税收是保障医疗卫生服务供给成本得到补偿的最好形式，补偿的路径就是从税收收入的总体补偿到医疗卫生财政支出的具体补偿。对每个纳税人而言，对于纯公共物品性质的医疗卫生服务的消费事实上是以向政府纳税为代价的。
与市场组织、非营利组织相比，政府拥有更多的公共物品融资路径。就纯公共物品性质的医疗卫生服务而言，政府还可以通过开征医疗保障专项税收、发行免税债券、发行医疗公益彩票等融资形式为医疗卫生事业的发展融资，缓解财政压力。
3.较低的政府供给成本
在公共物品供给的三种主体中，政府掌握了较多的公共物品供给决策信息，也最容易了解居民对公共物品的需求信息。政府凭借自身权威性、强制性的行政优势集体供给公共物品性质的医疗卫生服务，既可以充分发挥规模经济的优势，又可以大大节约医疗卫生服务供给过程中的交易成本。
如果在各类政府举办的医疗卫生服务机构间引入有效竞争机制，或是通过服务外包形式允许市场组织、非营利组织参与到医疗卫生服务的供给中来，将这些政府举办的医疗卫生服务机构置于竞争的环境中，竞争性的压力在一定程度上会降低政府供给医疗卫生服务的成本。