3.3.6 省际间医疗卫生服务政府供给规模的差异程度分析
1.省际间医疗卫生财政支出状况比较
如表3-23所示,从2012年医疗卫生财政支出的绝对规模来看,天津市医疗卫生财政支出远低于北京市、河南省、山东省和江西省,而河南省、山东省则远高于其他三个省份,北京市和江西省医疗卫生财政支出的绝对规模相差不大。从医疗卫生支出占财政支出的比重来看,天津市、北京市所占比重较低(天津市不足5%),河南省、山东省、江西省的这一比重处于相对较高的水平(均超过了7%),河南省更是超过了8.5%。从医疗卫生财政支出占地区生产总值的比重来看,天津市、山东省所占比重较低(都低于1%),北京市、河南省、江西省的这一比重均超过了1%,江西省最高(达到1.69%)。从人均医疗卫生财政支出水平来看,北京市的人均水平最高(超过了1200元),其次是天津市,天津市和北京市的人均水平远高于其他三个省份,河南省、山东省和江西省的人均水平相差不大。
表3-23 2012年省际间医疗卫生财政支出状况比较

总的来看,天津市医疗卫生财政支出的绝对规模以及其占财政总支出、地区生产总值的比重低于其他省份,但是人均医疗卫生财政支出水平还是处于较高的水平(仅低于北京市);北京市医疗卫生财政支出的绝对规模以及其占财政总支出比重低于河南省、山东省和江西省(医疗卫生财政支出占地区生产总值的比重高于山东省),但是人均医疗卫生财政支出水平在五个省份中处于最高的水平;河南省、山东省医疗卫生财政支出的绝对规模以及其占财政总支出比重相对较高,但其人均医疗卫生财政支出处于较低水平;河南省医疗卫生财政支出的绝对规模以及其占财政总支出、地区生产总值的比重高于山东省(在五个省份中最高),但是其人均医疗卫生财政支出水平却不如山东省(在五个省份中最低);江西省医疗卫生财政总支出的绝对规模与北京市相差不大,但医疗卫生财政支出的绝对规模以及其占财政总支出、地区生产总值的比重有一定的差异,人均医疗卫生财政支出水平更是远低于北京市。
从市、区(县)医疗支出占财政支出比重来看,五个省份间的差异还是较大的(如表3-23所示)。就最高值而言,山东省、河南省都超过了12%,天津市、江西省超过了10%,而北京市稍低于10%;就最低值而言,天津市低于3%,北京市在3.3%附近,山东省、江西省在4.4%~4.8%,而河南省超过了6.5%;就平均水平而言,北京市低于5.5%,天津市、江西省在7%~8%,山东省刚过8%,而河南省处于最高水平(超过了9%);从极差水平来看,五个省份的极差水平都相对较大,天津的极差水平最高(接近8%),山东省超过了7.5%,北京市、河南省在6%~6.3%,江西省的极差水平最低(达到5.27%)。(https://www.daowen.com)
2.省际间医疗卫生财政支出差异程度比较
表3-24 2009~2012年省际间医疗卫生财政支出差异程度比较

如表3-24所示,从人均医疗卫生财政支出变异系数来看,天津市、北京市的波动范围远高于河南省、山东省和江西省,说明天津市、北京市人均医疗卫生财政支出的差异程度要远大于河南省、山东省和江西省;仅从2012年的变异系数来看,北京市的变异系数水平最高(超过0.5),天津市次之(超过0.4),河南省、山东省的变异系数在0.2左右,江西省低于0.2,表明北京市、天津市人均医疗卫生财政支出的差异程度要大于河南省、山东省和江西省,河南省、山东省的水平比较接近,江西省人均医疗卫生财政支出的差异程度最小;从波动趋势来看,天津市、北京市呈现的趋势都是先升后降的趋势,而河南省、山东省和江西省呈现的是先降后升的趋势;从极差水平来看,天津市、北京市、河南省的极差水平相对较高,而山东省、江西省的极差水平相对较低,表明天津市、北京市、河南省的波动程度要远大于山东省、江西省。
从医疗卫生财政支出的基尼系数来看,天津市、北京市、河南省、山东省和江西省五个省份的基尼系数都小于0.3(如表3-24所示),表明这些省份医疗卫生财政支出的差异程度都不是很大;天津市、北京市医疗卫生财政支出基尼系数的波动范围要高于河南省、山东省和江西省(其中天津市的波动范围在五个省份中最大),表明天津市医疗卫生财政支出的差异程度最大,天津市、北京市医疗卫生财政支出的差异程度要远大于河南省、山东省和江西省,江西省的差异程度最小;从2012年的医疗卫生财政支出的基尼系数来看,北京市的基尼系数水平最高(0.27),天津市次之(0.26),河南省、山东省、江西省的基尼系数在0.07~0.09,江西省低至0.07,表明北京市、天津市医疗卫生财政支出的差异程度要大于河南省、山东省和江西省,河南省、山东省、江西省的差异程度都很小(尤其是江西省);从波动趋势来看,天津市、河南省呈现了“升—降—升”的趋势,山东呈现了下降的趋势,总体来看天津市、河南省、江西省后期都表现为上升趋势,而北京市、山东省后期都表现为下降的趋势;从极差水平来看,五个省份的极差水平都比较低,江西省低至0.01,最高的也不过0.08,天津市、河南省的极差水平稍大于北京市、山东省和江西省,表明五个省份医疗卫生财政支出的差异程度都比较小,只是天津市、河南省的差异程度稍大于北京市、山东省和江西省。