二、基本病理变化

风湿病按病变发展过程大致可分为以下三期。

1.变质渗出期

病变早期，病变的结缔组织发生黏液样变和纤维素样坏死，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润及少量浆液渗出。此期病变持续约一个月。

2.增生期（肉芽肿期）(https://www.daowen.com)

此期的特征性病变是形成风湿性肉芽肿，也称风湿小体，它对本病具有病理诊断意义。风湿小体多发生于心肌间质小血管附近，呈圆形或梭形，其中心部位为纤维素样坏死，周围是风湿细胞，外围有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞。风湿细胞体积大，胞质丰富，单核或多核，细胞核大，核膜清晰，染色质常集于核中央，纵切面上呈毛虫样，横切面上呈枭眼状。此期可持续2个月左右。

3.瘢痕期（愈合期）

风湿小体内的坏死物质逐渐被吸收，风湿细胞变为成纤维细胞，风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕。此期可持续2～3个月。