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编委会

前言

第一章 胸外科急症处理原则及基本技术

第一节 胸外科急症早期处理基本原则方法

第二节 胸外科并发症处理原则

第三节 基本技术

一、胸腔穿刺

二、心包穿刺

三、中心静脉压测定

四、气管切开术

五、胸腔闭式引流术

六、肋骨骨折外固定术

第四节 剖胸探查适应证及技术

一、剖胸探查的适应证

二、剖胸探查的注意事项

第二章 胸外科术前准备和术后处理

第一节 术前评估

一、病史采集

二、全面的体格检查

三、物理和生化检测

四、系统评估

第二节 术前准备

一、术前生理准备

二、术前心理准备

第三节 术后处理

一、全面的术后评估

二、生理状态的监测

三、一般术后管理

四、胸外专科术后管理

第三章 胸外科的术后ICU管理

第一节 胸外科术后感染

一、肺部感染

二、胸外科术后肺部感染治疗

三、胸外科术后肺部感染预防

四、脓胸

五、血流感染

第二节 胸外科术后低氧血症与机械通气

一、发生机制

二、引起胸外科围术期低氧血症的主要危险因素

三、引起胸外科围术期低氧血症的主要原因

四、低氧血症的机械通气治疗

第三节 胸外科术后围术期液体管理

一、液体管理的目的和影响因素

二、普胸外科围术期的液体平衡

三、高危重症患者的液体管理

第四节 纤维支气管镜在胸外科监护室中的应用及进展

一、支气管镜在胸外科监护室中的应用

二、纤维支气管镜治疗的并发症

三、纤维支气管镜对胸外科术后常见并发症亦有特殊价值

四、纤维支气管镜在临床应用中的新进展

第五节 胸外科术后的镇痛镇静

一、概述

二、疼痛及躁动焦虑的危害

三、ICU镇痛和镇静的目的

四、镇静的分类

五、过度镇静的危害

六、机械通气患者的镇静

七、非机械通气患者的镇静

八、谵妄

九、肌松药在ICU中的运用

十、纤维支气管镜中镇静药物的使用

第六节 胸心外科术后早期血糖控制

第七节 肺栓塞

一、流行病

二、诊断

三、治疗

第八节 胸外科术后急性肾损伤及肾脏替代治疗

一、流行病学

二、危险因素

三、临床诊断

四、预防和治疗

五、血液净化与肾脏替代治疗

六、肾脏替代治疗与严重感染和MODS

七、血浆置换治疗重症肌无力

第九节 普通胸部外科手术后心律失常

一、房性心律失常

二、心动过缓及室性心律失常

第四章 胸部创伤

第一节 概述

第二节 肋骨骨折

第三节 胸骨骨折

第四节 创伤性气胸

一、闭合性气胸

二、开放性气胸(图4-4)

三、张力性气胸(图4-5)

第五节 创伤性血胸

一、病因病理

二、诊断

三、治疗

第六节 创伤性窒息

一、概述

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断及鉴别诊断

五、治疗

六、总结

第七节 气管、支气管损伤

一、气管、支气管穿透伤

二、气管、支气管钝性伤

第八节 肺挫裂伤

一、流行病学

二、病因

三、发病机制和病理改变

四、临床表现

五、辅助检查

六、诊断及鉴别诊断

七、治疗

八、并发症的诊断、治疗和预防

九、预后

第九节 膈肌破裂

第十节 胸导管损伤

第五章 胸膜、胸壁疾病

第一节 胸壁畸形

一、漏斗胸

二、鸡胸

三、胸骨裂

第二节 胸壁结核

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、临床表现

四、实验室检查和特殊检查

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗

七、预后

第三节 胸壁肿瘤

一、分类

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、手术适应证与禁忌证

五、胸壁肿瘤手术切除

六、胸壁重建

第四节 恶性胸膜间皮瘤

一、病因

二、临床表现

三、诊断标准

四、手术适应证与禁忌证

五、治疗方式

六、展望

第五节 胸腔积液

一、概念和分类

二、流行病学

三、病因学

四、临床表现

五、辅助检查

六、诊断及鉴别诊断

七、治疗

八、预后

第六节 乳糜胸

一、流行病学

二、解剖学

三、分子生物学

四、病因及病理生理

五、临床表现

六、辅助检查

七、诊断及鉴别诊断

八、治疗

九、并发症

十、预后

第七节 急性脓胸和慢性脓胸

一、历史回顾

二、病因

三、细菌学

四、病理分期

五、并发症

六、临床表现

七、辅助检查

八、诊断

九、鉴别诊断

十、处理

第六章 食管外科

第一节 食管癌

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、临床表现

四、实验室检查和特殊检查

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗

七、诊治流程

八、预后

第二节 食管良性肿瘤

一、概述

二、发病原因

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

六、结语

第三节 食管憩室

一、概述

二、发生率

三、分类

四、咽食管憩室

五、支气管旁憩室

六、膈上憩室

第四节 食管化学灼伤

一、流行病学

二、病因病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断

六、治疗

七、并发症

第五节 食管破裂及穿孔

一、食管穿孔

二、自发性食管破裂

第六节 食管异物

一、流行病学

二、病理学改变

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

六、预防

第七节 食管恶性肿瘤手术

一、食管癌外科手术原则及基础(https://www.daowen.com)

二、食管癌手术操作原则

三、吻合方法及技术

四、食管重建方法

五、食管替代物路径的选择

第七章 肺外科

第一节 肺囊肿、肺大疱

一、先天性肺囊肿

二、支气管囊肿

三、肺大疱

第二节 肺脓肿

一、概述

二、病因和病理

三、临床表现

四、放射学检查

五、鉴别诊断

六、治疗

七、小结

第三节 肺动脉栓塞

一、肺栓塞的病理

二、肺梗死

三、肺栓塞的病理生理

四、肺栓塞的血流动力学影响

五、症状

六、体征

七、心电图

八、胸部X线

九、超声心动图

十、动脉血气分析

十一、实验室检查

十二、肺扫描

十三、肺动脉造影

十四、诊断

十五、治疗

十六、预后

第四节 肺动静脉瘘

一、流行病学

二、病因病理

三、临床表现

四、实验室检查和特殊检查

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗

七、预后

第五节 肺结核的外科治疗

一、流行病学

二、诊断和鉴别诊断

三、治疗

四、预后

第六节 肺气肿的外科治疗

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、实验室检查和特殊检查

四、手术治疗

五、预后

第八章 肺癌

第一节 肺癌的病因及发病机制

一、病因

二、发病机制

第二节 肺癌的病理分类及临床表现

一、病理

二、临床表现

第三节 肺癌的临床分期

第四节 肺癌的诊断及鉴别诊断

一、诊断

二、鉴别诊断

第五节 肺癌的手术治疗

一、肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

二、肺段切除术

三、袖式肺叶切除术

四、隆突重建术

第六节 术后并发症及其处理

一、术后心律失常

二、术后支气管胸膜瘘

三、术后心力衰竭

四、其他

第七节 肺癌的胸腔镜手术

一、肺楔形切除术

二、解剖性肺叶切除术

三、肺癌的电视胸腔镜治疗效果评价

第八节 肺癌的分子靶向治疗

一、辅助治疗新方式——靶向治疗

二、分子靶向治疗的前期诊断

三、分子靶向药物

四、一线药物治疗须采用个体化靶向治疗原则

五、基因突变状况不明时可将靶向药物作为肺癌患者:线治疗药物

六、治疗模式的变革

七、分子靶向药物治疗的弊端

八、靶向治疗常见的不良反应和注意事项

九、展望

第九节 肺癌的预后及预防

一、预后

二、肺癌的三级预防

第九章 乳腺外科疾病

第一节 乳腺炎性疾病

一、乳头炎

二、乳晕炎

三、乳腺皮脂腺囊肿

四、急性乳腺炎和乳房脓肿

五、慢性乳腺炎

六、乳腺结核

七、浆细胞性乳腺炎

八、男性浆细胞性乳腺炎

第二节 乳腺增生症

一、发病率

二、病因和发病机制

三、病理

四、乳腺组织增生症

五、乳腺囊性增生病

第三节 乳腺纤维腺瘤

一、发病率

二、病因

三、病理

四、纤维腺瘤与癌变

五、临床表现

六、特殊检查

七、诊断

八、鉴别诊断

九、治疗

十、预后

第十章 支气管扩张微创手术

第十一章 食管疾病微创手术

第一节 全腔镜下食管癌三野根治术

第二节 全腔镜下食管癌IVor-Lewis手术

第三节 食管平滑肌瘤微创手术

第四节 食管憩室微创手术

第五节 贲门失弛缓症微创手术

第十二章 膈肌疾患的胸腔镜治疗

第一节 膈的应用解剖

第二节 膈疝

一、创伤性膈疝的诊断治疗

二、食管裂孔疝的诊断治疗

第三节 膈肌膨出症

一、膈肌膨出症的病理生理学

二、膈肌膨出症的病因

三、膈肌膨出症的分类

四、膈肌膨出症的临床表现

五、诊断及鉴别诊断

六、手术适应证

七、手术入路

八、手术方法

九、术后处理

十、手术预后

第四节 膈肌肿瘤

一、膈肌肿瘤的临床表现

二、辅助检查

三、鉴别诊断

四、膈肌肿瘤治疗及预后

第十三章 乳糜性胸内病变的胸腔镜治疗

第一节 乳糜胸

一、胸导管的解剖

二、胸导管的生理

三、病因及病理生理

四、临床表现

五、诊断

六、治疗

七、预防

第二节 乳糜心包

一、定义

二、病因

三、临床表现及诊断

四、治疗

第十四章 慢性阻塞性肺气肿的胸腔镜治疗

第一节 概述

一、病因

二、发病机制

三、病理变化

四、临床表现

五、诊断

六、内科治疗

第二节 外科治疗慢性阻塞性肺气肿

一、外科治疗COPE的发展历程

二、肺减容术治疗的机制

三、拟行LVRS患者的筛选

四、LVRS适应证和禁忌证

五、术前检查及准备

六、麻醉

七、手术方法及技巧

八、关于LVRS的几个问题

九、手术并发症的预防及注意事项

十、围术期的处理

十一、LVRS的效果评价

第十五章 胸部手术

第一节 胸外科手术切口

一、后外侧剖胸切口(图15-1)

二、中断肋骨剖胸切口

三、后外侧经肋间切口(图15-3)

四、前外侧剖胸切口(图15-4)

五、腋下剖胸切口

六、中断肋骨腋下切口(图15-5)

七、胸腹联合切口(图15-6)

八、胸骨正中切口(图15-7)

九、横断胸骨双侧前胸切口(图15-8)

第二节 气管、支气管手术

一、气管切开术

二、气管袖状切除术

三、隆凸切除重建术及支气管袖式切除术

四、支气管袖状肺叶切除术

第三节 肺手术

一、肺叶切除术

二、全肺切除术

三、肺段切除术

四、肺楔形切除术

五、肺大疱切除术

六、肺囊肿切除术

七、肺包虫囊肿切除术

第四节 食管、贲门手术

一、食管癌切除术

二、食管平滑肌瘤摘除术

三、贲门肌层切开术

四、食管穿孔与破裂修补术

五、食管憩室切除术

六、食管裂孔疝修补术

七、食管抗反流术

参考文献