物理和生化检测

胸外科手术创伤大、风险高，在手术前必须对患者进行全面的理化检查以排除隐匿性疾病。

生化检查应包括血、尿、粪三大常规，肝肾功能，血糖，血气分析和电解质，凝血功能，肝炎全套，梅毒和艾滋病血清检测，血清肿瘤标志物等。纵隔肿瘤需检测血LDH、α-FP和β-HCG。对于纵隔肿瘤伴有药物难以控制严重高血压者，应检查尿液儿茶酚胺含量，以排除是否患有嗜铬细胞瘤。(https://www.daowen.com)

物理检查包括一周内的胸部X线片、胸部增强CT、心电图、肺功能检测以及心脏彩超（年龄＞60岁者），对于肺癌患者还应该包括腹部B超，头颅MRI和全身骨扫描显像等。如果肺部肿瘤侵犯胸顶部大血管和臂丛神经，应进行局部MRI扫描，必要时行血管造影。纤维支气管镜检查往往是必需的，有时需要进行E-BUS检查来了解纵隔淋巴结转移状况。对于食管癌患者还应包括胃镜检查和病理活检，上消化道吞钡造影，颈部淋巴结B超，腹部增强CT等。如果怀疑是食管良性肿瘤还需要进行食管超声内镜检查，但不宜取活检。食管贲门功能性疾病需要做食管压力测定、24小时食管pH监测和食管闪烁照相检查等。后纵隔肿瘤累及锥孔或侵犯臂丛神经者需行局部MRI检查。上腔静脉综合征患者可行上腔静脉造影检查以了解肿瘤侵犯范围和侧支循环建立情况。怀疑有冠心病患者需行平板运动试验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查。对于心律失常患者需行心脏电生理检测，以判断是否需要消融治疗或起搏器安置。