诊断及鉴别诊断

七、诊断及鉴别诊断

通过临床表现有胸腔积液的症状,引流胸液乳糜样,实验室检查主要是胸腔积液的分析、乳糜试验阳性等结果,再结合是否有外伤、胸外科手术等病史,可以做出乳糜胸的诊断。(https://www.daowen.com)

乳糜胸必须与假性乳糜胸和胆固醇性胸液相鉴别。恶性肿瘤或感染可出现假性乳糜,胸液中含有卵磷脂-球蛋白复合物故也呈乳白色,但仅含微量脂肪,苏丹Ⅲ染色无脂肪颗粒,胆固醇和蛋白质含量低于乳糜液。结核病、类风湿关节炎和糖尿病等可引起胆固醇性胸腔积液,含有高浓度胆固醇,但不含脂肪颗粒。当乳糜胸并发其他原因如感染,肿瘤和外伤等引起的胸腔积液则诊断较困难,需要结合病史,影像学检查和胸液分析做出诊断。