五、预后

LVRS对患者肺功能、主观生活质量的近期疗效满意。Young等进行的大规模临床调查表明，术前FEV1约占预计值的24%～28%，术后3～6个月内可增加到35%～41%，6分钟步行试验术前一般为241～290米，术后3～6个月增加至306～434米。不同医疗单位报道的LVRS远期疗效相差很大，主要是对于手术指征的掌握各不相同。Gelb等报道了26例LVRS术后5年长期随访的结果，LVRS术后半年至一年时FEV1的增加达到峰值，5年后8%的患者FEV1和FVC仍分别高于术前水平200～400mL以上。但LVRS的远期疗效尚无定论。

综上所述，临床结果表明LVRS是一种治疗COPD的有效方法，不但可以明显改善症状，还可提高生活质量。但应该指出，LVRS开展时间还比较短，病例选择、手术入路、手术方式、双侧病变同期手术还是分期进行等各方面还存在许多问题和争议，肺功能改善的中、远期效果的报道还不多，疗效尚未得到确定，因而其确切的临床价值尚有待进一步的观察和探索。(https://www.daowen.com)

（李金东）