一、病因

一、病因

(一)吸烟

是目前公认的引起肺癌的重要危险因素。烟草中的苯并芘、尼古丁、烟碱、亚硝胺及微量砷等均有致癌作用,尤其易致鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。调查显示,85%以上的肺癌患者有吸烟史。吸烟者肺癌的病死率比不吸烟者高10~13倍,而且开始吸烟的年龄越早、吸烟的时间越长、吸烟量越大,肺癌病死率越高。戒烟者患肺癌的危险性随着戒烟时间的延长而逐渐降低。被动吸烟者也容易引起肺癌。被动吸烟者每天从空气中所吸入的有害物质并不少于吸烟者,而且其对烟草中有害物质的刺激反应比吸烟者更强烈。烟草已被列为A级致癌物。许多国家已发起了广泛的劝阻吸烟运动,甚至制定了法律,禁止在公共场所吸烟。在这项活动搞得好的地区,肺癌发病率上升的趋势已经得到初步遏制。

(二)空气污染

1.室外大环境污染 城市中的工业废气、汽车尾气、公路沥青都有致癌物质,如苯并芘、甲基胆蒽类环烃化合物和飘尘等。有统计资料显示,城市肺癌发病率明显高于农村。

2.室内小环境污染 女性肺癌与厨房内空气污染有关。如煤焦油、煤烟、烹调时的油烟等均成为女性肺癌的危险因素。一项长达5年的肺癌流行病学调查发现,中国女性肺癌患者中超过50%有长期接触厨房油烟史,经常接触厨房和经常吸烟两者患肺癌的概率几乎相等。

(三)职业因素

长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤、焦油、沥青、石油、石棉和芥子气等物质均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。(https://www.daowen.com)

(四)遗传因素和免疫力低下

遗传因素与肺癌的相关性受到重视。许多基因与肺癌易感性有关。肺癌患者常有第三条染色体短臂缺失。免疫力低下、内分泌失调、心情抑郁及家庭遗传都可能导致肺肿瘤的发生。

(五)饮食与营养

食物中天然维生素A类、维甲类、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)的摄入量与以后癌症(特别是肺癌)的发生呈负相关。维生素E、维生素B2的缺乏和不足在肺癌患者中较为突出。

(六)其他因素

病毒感染、某些慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、肺结核、结节病、慢性肺间质纤维化和硬皮病等),大量电离辐射与肺癌的发生也可能有一定的关系。