二、病因

（一）先天性

正常情况下心包与胸导管之间较大的淋巴管内具有瓣膜，管腔内的淋巴液由心包向胸导管内单向流动。当瓣膜发育不全时，管腔内淋巴液则可能发生逆流并积存内心包腔内；此外除较大的淋巴管外，心包与胸导管间尚存在侧支，当侧支发育不全时，亦可引起心包腔内淋巴液缓慢潴留而发生乳糜心包。

（二）胸导管内压力增高

胸导管内的乳糜液以1.38mL/（kg·h）的速度流动，当胸导管管腔阻塞，淋巴向锁骨下静脉上腔静脉系统回流障碍；右心功能不全时，静脉压升高，纵隔肿瘤或肺部、食管肿瘤压迫等因素均可使淋巴液淤滞、流速减慢，进而胸导管内压升高，淋巴液向心包腔逆流发生乳糜心包。(https://www.daowen.com)

（三）外伤性

外伤后胸导管周围损伤、肿胀压迫胸导管，内压增高可引起乳糜心包。心脏直视手术中，分离胸腺及周围组织，不结扎断端或仅用电凝，心包切开下缘过低，游离胸主动脉周围未行可靠结扎、上腔静脉套带等操作均可能损伤淋巴管而导致乳糜漏，积存于心包腔内则形成乳糜心包。

（四）特发性

原因尚未明确，有人认为可能是淋巴管发育异常和胸导管内淋巴流动障碍所致。