残疾人基本需求的指标体系
(一)不同框架下残疾人基本需求指标的比较分析
全面了解残疾人基本需求,构建完备的指标体系,是推动残疾人事业发展的有效途径。但是,不同框架下对残疾人事业发展指标的理解有所差异。通过差异化的指标体系的比较分析,结合我国残疾人基本需求的特点,可以建构符合我国残疾人社会支持研究的指标体系,从而提高本书在社会支持测量指标方面的全面性和科学性。
《关于残疾人的世界行动纲领》对残疾人发展指标的设立非常全面,考虑到了从生存性需求到发展性需求的各个方面。它从预防、康复、机会平等(立法、物质环境、社会保障、教育、就业、娱乐活动、文化、宗教、体育运动)、社区行动、工作人员培训、公众宣传与教育等层面入手,构建了完整的从理念到行动的残疾人发展指标体系。
我国的《残疾人保障法》则从康复、教育、劳动就业、文化生活、社会保障、无障碍环境、法律责任等方面发展残疾人事业。残疾人社会保障体系和社会服务体系也是基于《残疾人保障法》的基本内容建构了“两个体系”建设的评价指标。这一指标体系,较为系统地反映了我国残疾人发展的基本指标。
1976年,世界卫生组织(WHO)提出一种新的康复途径,即社区康复(Community-Based Rehabilitation,CBR),旨在通过社区措施满足残疾人的广泛需求,促进残疾人参与、融入社会生活,并提高他们的生活质量。2010年,联合国教科文组织、国际劳工组织、世界卫生组织联合编写《社区康复指南(CBR Guidelines)》,其中以健康、教育、谋生、社会、赋能等为社区康复的五大支柱,在全世界推行。
以上几种关于残疾人发展指标的分类,从不同的视角出发,建构了残疾人发展的指标体系,都有可取之处。无论是《关于残疾人的世界行动纲领》,还是联合国《残疾人权利公约》,抑或是我国的《残疾人保障法》,多是从“自上而下”的视角考察残疾人的发展指标。但是,残疾人的需求指标应更多地关注残疾人自身的需求,应该持有的是一种“自下而上”的视角。因此,社区康复的“自下而上”视角更符合本书从“需求”的角度考察社会支持满意度的研究逻辑。同时,在对残疾人群体的调查访问中,通过结构式问卷调查与开放式田野调查,以残疾人的权利内容为基础,参考社区康复理论所蕴含的“大康复”的基本理念,构建了残疾人基本需求的指标体系,即健康的需求、教育的需求、职业发展的需求、社会融合的需求等“四位一体”的需求指标体系。(https://www.daowen.com)
(二)“四位一体”残疾人需求指标体系的具体内涵
健康是残疾人最基本的生存性需求之一,也是人类生存和发展的基础。残疾并不是注定要发生的,通过免疫接种、预防性咨询与指导、远离危险因素、健康的生活方式等都可以有效的预防和避免。早在20多年前,世界卫生组织就已断言,人类利用现有的科学技术,可以使至少50%以上的残疾得到控制或延缓发生。即使伤残发生之后,也可以通过积极就医与早期康复训练,促进身体正常功能的恢复,不留残疾。即便出现残疾,开展康复训练、使用辅助器具、获得支持性的医疗与护理等也都可以促进残疾人的有效康复。
教育是残疾人的发展性需求之一。残疾人和其他任何人一样,具有平等的受教育权。目前,我国残疾人教育种类主要分为特殊教育和全纳教育。特殊教育是对特殊儿童开展的具有目的的、旨在满足他们的一切教育需要的活动。全纳教育则起源于特殊教育,它容纳所有学生,注重残健融合,反对歧视排斥,是一种新的教育理念。这种理念与方法需同时应用到幼儿教育、中小学教育、高等教育等各个不同的教育阶段。目前,各地开展了各种随班就读和送教上门活动,这都是这些教育理念的综合反映。
职业发展是残疾人的发展性需求之一,也蕴含着残疾人对经济保障的生存性需求。职业与生计支持紧密相连,生存性需求连接着发展性需求。从发展性需求的角度来看,就业是残疾人重要的社会生活活动之一,也是改善残疾人贫困状况、降低社会负担、体现残疾人价值的重要手段。可以说,残疾人对于职业发展的需求最为迫切,然而他们在择业时却不时受到社会的歧视,被认为没有能力掌握相关技能或从事劳动工作。因此,社会应该从“优势视角”的模式出发,关注残疾人的优势与潜能,并为其创造技能培训、就业辅导、自主创业等机会。
社会融合也是残疾人的一项重要的发展性需求。改善残疾人现状,需要以“平等参与共享”的社会融合理念为指导,通过立法、宗教文化、休闲娱乐、婚姻关系等促进残疾人与他人的交流,使残疾人逐渐走向社会化,并获得一定的社会地位。
与马斯洛的需要层次理论相类似,残疾人基本需求的四个指标既层层深入又相互交织。