残疾人生计发展社会支持的类型化探索
（一）需求与支持有鸿沟，弥合途径待整合
残疾人有权利享受和健全人一样的生计发展、就业支持和社会保障等权利，但有关残疾人生计发展的社会支持尚无法完全满足残疾人的需求。一方面，由于受到身体状况、信息渠道、传统观念的限制，残疾人的职业选择和生计发展的渠道比较狭窄；另一方面，多数残疾人受教育程度偏低，文化素质和职业技能等不能适应竞争机制下的就业市场的需要。同时，我国残疾人就业服务体系并不完善，就业市场建设滞后，残疾人的生计发展需要得到全社会的支持。
从我国残疾人政策的设计与实施来看，残疾人生计发展的社会支持已经逐步开展起来，从残疾人就业保障金到残疾人技能培训再到残疾人就业市场的建立，我国残疾人的生计发展具有较大的发展空间，使得实现全面小康有了可能。但是，在现有的就业市场体制下，一些就业单位不愿意接受残疾人，不愿意为残疾人提供就业帮助和福利服务，残疾人就业政策支持也不到位，政府对残疾人就业的支持和优惠达不到残疾人的期望值，许多政策有待落实。
“很多企业宁愿缴纳残疾人就业保障金，也不愿意招收残疾人员工。我们是福利企业，每年都会招一些残疾人大学生来厂里工作。但是，政府说好的一些优惠政策，第一年到位了，后面几年就没有了消息。我本身就是残疾人，我知道残疾人就业、创业不容易。政府和社会还是需要坚持不懈地推动残疾人的就业。”（HN福利企业总经理DWS）
即使是在外部社会支持的条件下，大多数的生计支持项目都是比较简单、收入较低的项目，无法满足残疾人实现小康，走向富裕的基本要求。一些具有一定技术含量的工作，由于残疾人能力有限，或市场推广不足，也无法形成规模化效应。如FY县的残联成立了一个残疾人动漫小组，但市场推广陷入困境后，原来筹划的通过动漫产业带动残疾人就业的想法，只得妥协为成立一个绘画兴趣小组。
“我们成立了残疾人动漫小组，几个有绘画基础的残友带头，承接了县里的一些宣传画、产品宣传册的绘画设计。但由于市场有限，业务量不大，没形成规模，谈不上赚钱。目前的想法只是让大家都有点儿事做。真正要做大，还得引进外面的大公司进来。”（FY县残疾人联合会理事长LXD）
在农村，残疾人就业项目较少，开展更多的是残疾人生计小组活动，以经济养殖或种植为主，但在市场经济条件下，指令性或计划性的生计发展计划往往在市场竞争中败下阵来。而且，大多数的生计支持项目都是比较简单、收入较低的项目，也无法满足残疾人从贫困走向小康，从小康走向富裕的生计发展需求。
“村里成立了残疾人养兔互助小组，虽然养兔的劳动量不大，种兔也是免费的。但养下来的兔子卖不出去，本地人吃兔子的很少，价格卖不好，我们一算一年下来养了几窝兔子，全部亏本了。”（HY县残疾人养兔互助小组WDS）
可见，残疾人生计发展的需求指向明确，就是共享小康社会的发展成果，但是这种需求与残疾人生计发展的社会支持之间存在着亟待弥补的鸿沟，那就是创新符合残疾人身体状况、能力特点和市场要求的生计发展项目，实现“精准”的生计发展支持。目前，各种生计发展的社会支持项目多种多样，但需要加以整合以满足残疾人生计发展的需求。
（二）健康与支持有对立，社区康复待推广(https://www.daowen.com)
生计发展相关的社会支持活动也对残疾人的身体状况有一定的要求，主要面向的是中轻度残疾人的生计支持，而无法覆盖所有残疾人。即使是中轻度残疾人，由于身体存在功能的障碍，残疾人的身体健康状况无法完全满足生计发展的需要。从目前的情况来看，如果社会支持要介入和干预残疾人的生计发展，必须从残疾人的健康与康复需求的角度出发，首先帮助残疾人跨越身体功能上的障碍，然后克服生计发展上的障碍。从这个角度来看，社区康复为社会支持介入残疾人的生计活动提供了载体。
社区康复以社区为基础开展残疾人康复工作，其实施主要依靠残疾人自己及其家属、所在社区、相关卫生部门、教育部门、劳动就业部门和社会服务部门共同完成，其中既包括正式支持领域的国家和社会的支持，也包括非正式支持领域的社区服务和民间支持。我国已经开展的社区康复也包括在残疾人职业和生计领域的康复服务项目，主要以生计小组活动为主要形式，如嘉道理社区康复项目在我国30多个贫困县开展了社区康复的试点工作。
“我们是嘉道理社区康复项目的三期项目县，自2011年以来，我们已经为3万多农村社区残疾人开展了生计支持。在我们县，主要因地制宜根据农民残疾人朋友的需求来开展生计小组活动。”（贵州省NY县残联嘉道理项目管理人员）
与国外的社区康复项目相比，我国社区康复的生计小组活动也已经成为我国社区康复模式的本地化探索之一，但未来推广的道路依然很长。
（三）生计与支持有结合，职业康复待试点
虽然因身体功能或缺陷导致残疾人内部的生计发展与外部的生计支持之间存在矛盾，但通过康复，恢复或替代躯体上的某些障碍，可以实现生计发展与社会支持的有机结合。同时，通过工作技能训练等职业康复项目的帮助，可以实现社会支持在生计发展领域的全面干预。但是，我国的职业康复的发展较为薄弱。
职业康复是一项较为成熟的残疾人就业和生计发展的外部支持活动。从内容上看，职业康复主要是通过残疾人职业能力评估、工作分析、功能性能力评估、工作模拟评估，工作强化训练，工作重整和体能强化，工作行为训练、工作模拟以及工作安置等方式，促进残疾人谋生手段的获取和生计能力的提高，同时也为家庭的经济、生活、社会地位等的改善提供了可能。在我国，职业康复实际上在某种程度上是存在的，例如残疾人职业技能培训中心等机构开展的技能培训等。
“我参加了区残联组织的创业指导活动（职业康复），专家给了问卷让我填，说是对我的身体情况和工作能力进行评估，也让我参加了一个缝纫技能培训，后来街道上帮我开了一个缝纫店，现在帮人衣服缝补和裤子锁边，可以挣到一点钱。”（肢体残疾人JWC）
职业康复为提高残疾人的谋生能力和工作能力，为残疾人返回工作岗位提供了契机。尤其是在中国计划生育政策环境下，残疾人家庭是一个脆弱性极高的风险家庭，家里如果有一个残疾人，会严重影响家庭的生活质量和生活信心。职业康复在我国残疾人社会支持领域内的试点，可以使残疾人及其家庭看到生计发展的希望。
“以前孩子就是经常打砸家里的东西、不会写字，项目开展以后，有工作人员来家里调查孩子的情况，村医给孩子建了档案，定期提醒孩子服药，并培训他怎样养鸡、如何种植烤烟。现在孩子一般不发脾气了，每天除了养鸡、打理烤烟，还会帮忙做饭、打扫卫生，我老两口就开心、放心啦，有盼头。”（LN县精神残疾人HCX的父母口述）