什么样的治疗才是有效的
“我去年有个患者，和你一样的情况，我给他这样治疗，效果很好，所以推荐给你。”这句话听起来没问题，但很遗憾，从现代医学的角度来说，这句话是错误的。
我们常常在生活中听到类似这样的传闻：邻居李爷爷九十高龄依然身体康健，他说因为自己每天吃三颗红枣；街坊王大婶说她每天吃一碗蜂王浆炖燕窝，一辈子没有生过病。是不是我们这么吃也能健康长寿呢？
不管是去医院看病，还是在网上看专家科普，都可能会碰到不同的医生有不同的说法。今天这个医生说这样好，明天那个医生说那样好，到底该听谁的呢？
20世纪80年代以前，临床实践大多以经验和推论为基础，即根据非实验性的临床经验和基础疾病知识来诊治患者，也就是经验医学。而循证医学与经验医学恰恰相反，意为“遵循证据的医学”。从讲经验到讲证据，这是现代医学发展的里程碑，是近100年来伟大的医学成果。当下，无论是多厉害的医生，都不能凭经验随便下结论，任何决策都要找到证据。
这个方法目前虽然被医学界认可，但是离真正地推广落实还有很长的路要走。(https://www.daowen.com)
循证医学的创始人阿奇博尔德·L .科克伦（1909—1988），是英国一名内科医生和流行病学家。第二次世界大战期间，他曾在英国军队中当军医，但不久后，他就被德军俘虏，在战俘营中从事医疗工作。
战俘营里的经历对科克伦的一生产生了极其重要的影响。有一次战俘营里流行白喉（一种急性呼吸道传染病），需要大量的消炎药治疗患者，然而当时药品极其缺乏，患上白喉的战俘基本上会被放弃治疗。这种传染病儿童高发，致死率很高。根据经验，科克伦认为会有数百人死亡，但结果只有4人死亡。儿童患白喉的致死率高，成人患白喉的症状是不是就轻多了？如果不治疗，成人患白喉的死亡率到底是多少呢？
还有一次，科克伦接诊了一名患胸膜炎的苏联士兵。按照以往的经验，胸膜炎应该会剧烈疼痛，需要使用大量的止痛药，然而科克伦既没有止痛药又听不懂俄语。无奈之下，他本能地坐到了患者的床上，把士兵抱在自己的怀里，士兵立即停止喊叫，安静了下来。那么这个士兵到底是因为疼痛而喊叫，还是因为孤独无助而喊叫呢？
这些问题引起了科克伦的反复思考。对于一种疾病来说，所拥有的经验就足够正确吗？什么样的治疗才是合适的？
1972年他出版了世界医学名著《疗效与效率》，深入地剖析了这些问题。科克伦首先反对的就是当时英国实行的全民医保，他认为当时许多治疗都是无效的，无效的治疗不应免费，只有被证明是有效的治疗才应免费，否则就是资源的浪费。