四、高危患者

（1）2岁以下儿童中心静脉置管并发症高：建议在超声引导下行颈内静脉穿刺置管，可降低风险。

（2）行机械通气且呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）高者：当试图行中心静脉穿刺时，可考虑暂停使用呼吸机或降低潮气量及PEEP。

（3）正在行心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）的患者：锁骨下静脉置管需要暂停CPR，颈内静脉置管则不需中止CPR。

（4）病态或明显肥胖患者：解剖标志变形或不清使得静脉定位困难，此时可考虑行静脉切开。