二、处理
（一）支持措施
（1）出现精神状态改变或生命体征紊乱的患者，应在重症监护区域进行处理。
（2）保持气道通畅；如果咽反射消失（预计要洗胃）或患者血氧过低，则行气管插管。
（3）通过非回吸储氧面罩予100%的纯氧氧疗。
（4）监测：心电图、生命体征（每5～15min监测一次）、脉搏血氧饱和度。
（5）由于水杨酸盐延迟胃排空，因此在摄入1h后才进行洗胃。
（6）建立外周静脉通路。
（7）治疗液体和电解质失衡：以维持适当组织灌注的速度静脉输注晶体液。
（8）治疗昏迷、痫性发作、肺水肿及高热，和遇到的任何原因导致的上述表现的处理原则是一样的。
（二）实验室检查
（1）摄入时及摄入后2h的血清水杨酸盐水平。
（2）动脉血气，以确定是否存在酸碱紊乱及紊乱的类型和程度。
（3）全血细胞计数、尿素/电解质/肌酐、凝血酶原时间。
（三）药物治疗
（1）通过洗胃管给予或口服活性炭。
剂量：1g/kg（或成人平均给予50g）。
（2）碳酸氢钠：用于治疗代谢性酸中毒。
剂量：注射1～2mmol/kg 8.4%NaHCO3。
输注：150mmol NaHCO3（150ml8.4%溶液）加入850ml5%葡萄糖溶液中。
开始速度为液体维持速度的1.5～2倍；针对尿液pH 7.5～8.0设定流速。
注意：监测血清钾水平（通过实验室检测或通过ECG监测仪上的T波形态监测）。
（四）碳酸氢盐治疗的禁忌证
（1）水杨酸盐诱导的非心源性肺水肿，因为其可加重液体超负荷。
（2）同时口服碳酸氢盐治疗，因为这会增加水杨酸盐吸收。
（3）患者已经在用乙酰唑胺，因为这会加重全身酸中毒，从而增加中枢神经系统的水杨酸盐水平和临床毒性。
（五）处置
（1）对于重度中毒或血清水杨酸盐水平升高的患者，请普通内科会诊，预计会被收入重症监护病房。
（2）轻度中毒病例可收入普通病房进行处理。
（蔡 晶）