一、医患关系概述
案例4-2：
患者张某某，女，60岁，因其患直肠癌晚期，医生行麦氏手术。术后6个月，病人复诊时，另一医生发现手术医生将消毒纱布留在病人阴道内。随即取出，病人对此极为不满，要追究手术医生的责任。手术医生得知后，当即打电话向病人赔礼道歉，电话内容为：“我对你并没有什么印象，也记不清楚是哪位病人了。我昨日听到风言风语……你手术已经6个月，你出院后为什么没有来找我复查？消毒纱布遗留在你的阴道内给你带来了痛苦，我向你赔礼道歉。”[14]
思考：
对上述医生的电话内容进行伦理分析。
分析：
从技术关系上来看，医生将消毒纱布遗留在病人阴道内，这是对患者的极其不负责任。从非技术关系来看，医生说“对你没有什么印象”，说明没有创造良好的医患关系和谈话气氛。医生说“我昨日听到风言风语……”，说明对自己的差错缺乏深刻的认识。医生还说“6个月没有来找我复查”，似有推脱责任之意。
综上所述，医生既然有差错，就应向病人谈清楚，否则是对病人知情权的不尊重，而且还应向患者诚心诚意地赔礼道歉。
（一）医患关系的概念
医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。狭义的医患关系是指医生或医务人员与病人个人之间构成的医学人际关系。广义的医患关系是指以医务人员（医生、护士、医技人员）为主体的群体和以患者为中心的群体之间所建立起来的医疗供求关系。
医患关系是医学关系中最基本、最核心的关系。医务人员与病人因健康利益而紧密相连。病人把健康和生命的希望都寄托在医务人员身上，视其为“生命的守护神”，医务人员则应凭借自己的专业知识、技能及医德修养帮助病人实现健康诉求，同时实现自身价值。也就是说，医患之间有着共同的利益和目标，而且医患关系贯穿于整个医疗活动、医学发展的全过程。
（二）医患关系的内容(https://www.daowen.com)
根据与诊治技术实施有无关系，医患关系可分为技术关系和非技术关系。
1.技术关系
医患之间的技术关系是指医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医学行为技术中技术因素所构成的互动关系。比如医生询问患者病史，患者给出回答，或者患者拿着医生开的血液化验单去检验科，找技术人员进行抽血、化验等，这是医患关系最主要、最基本的形式。
2.非技术关系
医患之间的非技术关系是指医患双方围绕着情感、心理和思想等具体医学行为中一切非技术因素所构成的互动关系。这种关系主要包括道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。
（三）医患关系的性质
医患关系作为一种特殊的社会人际关系，其表现形式随着社会环境的变化而不断发生新的变化，但是其伦理属性作为本质属性的事实始终不变，即医患之间为双向道德联系，医患双方都必须遵守一定的道德规范，才能进入具体的交往关系中。
1.医患关系是医疗契约性质的关系
医疗契约又被称为医疗合同，指的是患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议包括了“要约”与“承诺”的内容。比如，患者到医疗机构挂号就医是求诊的“要约”，而医疗机构收取挂号费并且交付挂号单是对患者的“承诺”。这样，如果医生与患者中有一方或双方未按契约履行义务，就要承担违约的法律责任。但是，医务人员签订契约并不表明只是简单地履行签字程序，而是真正地树立敬业精神，遵守职业道德，履行专业职责，在病人生命处于危险中时，能够切实地为其健康服务。
2.医患关系是信托关系
信托关系指的是医务人员和医疗机构因为受到患者的信任和委托，来保障患者的健康利益不受损害并且有所促进而与患者形成的一种关系。这种信托关系是建立在独立人格的基础之上的，是一种平等的关系。信任在先，托付在后，医患之间只有相互尊重、相互信任，才能共同战胜疾病，信则两利，疑则两伤。