预防医学与伦理

第一节 预防 医学与伦理

案例5-1:

“无论是谁,我都不想见……最大的心愿就是做自己的小本生意、健健康康,永永远远不要再被提起。”

2002年12月10日,广东河源人黄杏初因发烧住进当地医院,一周后病情加重,转送至广州军区总医院抢救。呼吸科主任黄文杰决定要给黄杏初进行机械呼吸改善病人通气。到第二天,病人神志清醒,呼吸困难有所缓解,情绪逐渐稳定,但面对如此重症的“肺炎”,他们不敢有丝毫的懈怠,继续采用抗病毒、抗菌药物进行系统治疗。一位医生加一名护士,夜以继日地轮流监护病人,广州军区总医院将最贵重的呼吸机和监护仪器都用到了黄杏初身上,主任黄文杰和呼吸专家们一天无数次地查看他,严密检测生命体征等病情。

入院后四五天,黄杏初的情况终于有所好转。第七天,黄杏初的体温逐渐变得正常,23天后黄杏初康复出院。在这短短的一周时间里,河源市人民医院与黄杏初接触过的人中有11人感染,其中有8名是医护人员。

黄文杰和他的同事多少有些后怕,但医护人员的天职让他们一次次义无反顾地踏向“雷场”。为正确诊治一名名“非典”病人,他们冒着风险,为病人查咽喉、听肺部呼吸音的变化,在抢救危重病人时,一次次冒着被气管里喷出的分泌物感染的危险。他一次次叮嘱自己的战友:进病房一定要戴口罩、手套,每做完一次检查或治疗都要清洁洗手,病房要随时通风……(https://www.daowen.com)

然而,黄杏初出院后就销声匿迹了。他后来成为全球首例非典报告病例。尽管后来证实,在佛山有人比他更早得病,但“黄杏初”三个字,给人们留下太深刻的印象,以至于难以忘怀。

广东省流行病防治研究所专门成立了一个流行病小组,开展“溯源行动”,也就是说,要在短期内找到20个最早发现并已治愈的“非典”病人,对他们的发病情况进行调查研究。而黄杏初就是要找到的病人之一。

其实,黄杏初的神秘失踪很容易被常人理解。

因为黄杏初,他所在的村子成了“非典”发源地,5000亩西瓜都该采摘了,却卖不出去,没瓜贩敢要。

因为黄杏初,他打工的酒楼自从媒体曝光后,生意一落千丈,时下已经易人。

正因为许多人都把他当“瘟神”避让,黄杏初才四处躲藏,无颜见人。

2003年5月23日,一度被传神秘失踪的黄杏初终于再次出现在广州军区总医院,并勇敢地面对媒体说:“我没有失踪!”随后捐献了150mL的血浆,他愿意从国家抗击“非典”的角度出发,为更多人的福祉考虑,他有这样的责任心和公德心。[1]

思考:

1.在本案例中,应该如何评价涉及的道德行为主体各自的行为?

2.案例中的医护人员遵循了哪些道德规范?

3.在疾病预防工作中,预防医学工作者及相关机构应遵循怎样的伦理准则?

分析:

案例中,涉及医护人员、患者以及广东省流行病防治研究所三方道德行为主体。以黄文杰为代表的医护人员在救治患者的过程中不惧疾病,爱岗敬业,奉献实干,遵循了相应的道德规范,承担了应有的责任。从黄杏初被确诊为非典到治愈出院之后的“销声匿迹”和最终出现并捐献150mL的血清,为国家抗击非典做贡献,表现出预防医学的超前性和滞后性、长期性和艰巨性特点。而广东省流行病防治研究所专门成立流行病小组,遵循预防医学工作的基本准则,从社会大众利益与健康出发,开展“溯源行动”,对其发病情况进行调查研究,为日后有效预防非典做准备。