医疗技术人员的道德规范
(一)检验科和病理科人员的道德规范
临床医生根据检验科和病理科提供的生理和病理指标来进行诊断,判断患者病情的轻重程度、治疗效果以及患者的预后,这两个科的报告和评估有时还对疾病的诊断和预后起着关键作用。从两科的以上特点出发,对两科人员提出以下道德规范:
1.严谨的科学作风
严谨的科学作风是保证工作质量的前提。检验科和病理科人员在工作中必须严肃认真、细致准确、一丝不苟。具体地说:采集标本要按照检查单的要求进行;接受标本要认真查对,避免错号、漏项、丢失等;检查操作时,仪器、试剂盒标本不能凑合,而且要按操作规定进行;如果发现检查结果可疑,必须将标本重复检查;填报检查结果时,不能张冠李戴;发出检查结果时要留底备查等。否则,任何一个环节上不严谨,都会影响检查结果的可靠性和及时性,轻者延时或重复检查而增大工作量和患者的痛苦,重者可能危及患者的生命,从而发生医患纠纷或造成差错事故。
2.实事求是的工作态度
实事求是是对检验科和病理科人员的工作态度的基本要求,表现在要如实填报检查结果等。如果检查结果与患者的临床症状不相符,要及时与临床医师取得联系,不可主观臆断,更不能随意涂改、谎报结果,尤其是不能图省事、怕麻烦而任意制造结果,这会误导临床诊治,出现问题不仅要负道德责任,更要承担法律责任。
3.急患者所急的同情心
临床检验和病理诊断往往在诊治和治疗之前,因此报告必须及时,若汇报不及时,势必拖延诊治最佳时机,轻者使患者重复来诊,重者影响患者抢救,外地患者会增加不必要的经济负担。所以要求检验科和病理科人员要有急患者所急得同情心,及时、准确地提供诊治依据,协同临床医务人员尽快明确诊断,及时治疗患者。特别是急诊患者、结果非常异常的患者、手术台上做冰冻的患者以及临床医师急需得到结果的门诊或住院患者,更要力争以最快的速度出结果,并立即汇报结果。
(二)影像科和核医学科人员的道德规范
影像科和核医学科的工作任务除利用图像做诊断外,还利用射线做治疗。由于患者接受射线以及某些操作需要单独或在暗室中进行的特点,对影像科和核医学科人员提出以下道德规范:
1.举止端庄,作风正派
在暗室或单独进行某些操作时,要求不得谈笑戏谑。男性医疗技术人员在检查女性患者的乳房或下腹部时,应有第三者在场并戴手套。影像科人员在做骨盆、耻骨联合照相时不得让患者裸露照相部位,不得进行妇科检查,更不能利用单独检查或暗示特殊条件,玩弄异性或同性。
2.认真负责,做好防护(https://www.daowen.com)
在诊断时,两科医疗技术人员都要做到认真负责,不要放过任何疑点,必要时结合病史、经验和临床医师会商,以免漏诊。医疗技术人员要强调放射线对患者有诊疗作用也有损害作用,防止滥用和不必要的重复应用。加强对患者的放射线治疗保护,提高放射线治疗诊断准确率,避免准确性不高或过多、过勤的复查。对孕妇使用放射线治疗时要注意保护胚胎。在摄片时,特别是进行放射治疗时要做好对非照射部位的防护,尤其是注意对性腺部位的防护。
3.加强管理,对社会负责
同位素科要加强放射源的管理,防止放射源的丢失,严格按照有关规定对放射性废气、废水的污物进行处理,防止污染环境。正常情况下,也要定期对环境污染情况进行监测,这不单是为了工作人员的自身防护,同时也是履行对社会的道德责任。
(三)药剂科人员的道德规范
药物是医学工作者治疗疾病的最主要手段之一。药剂科的基本任务是管理全院的中西药品,保证准确、及时地调配、制备和供应质量合格的各类药品。其工作质量事关患者的康复与生命安危。药剂科工作应遵循以下道德规范:
1.态度和蔼,认真负责
药剂科人员良好的职业道德可以提高医院的信誉,使患者产生良好的用药心理效应,有利于疾病的治疗和康复。相反,如果药剂科工作人员态度生硬,则会降低医院的信誉和患者的用药效果。同时,药剂科人员在工作时应做到思想集中、审方认真、调配迅速、准确无误。对待患者要积极热情,耐心向患者交代服药的方法和剂量。若发现处方上有短缺药品或处方有误,要向患者解释说明,由医生更改,自己不要擅自做主更改处方。对违规药方,要通过合理途径予以纠正,以免发生严重后果。
2.严格执行各项规定和操作规程
药剂科工作人员要严格执行各项相关规定和操作规程,保证药品质量和患者用药有效、安全。在发放有毒药品、麻醉药品和限制性药品时,要严格执行相关的条例和规定。药剂科一般不能自行配制麻醉药品和生物制品,配制其他药剂也必须符合《中国药典》等规定,保证药品质量,绝不制售掺假药品和不符合规定的药品。
3.廉洁奉公,忠于职守
药剂科工作人员掌管药品的采购、存放和分配,每个环节都需要严格要求自己。采购药品时,要坚决抵制假药、劣药,绝不收受贿赂和私自接受“回扣”。保管药品账目要清楚,定期清查,防止霉变或蛀蚀鼠咬,对即将过期的药品,要提醒医生使用或做其他适当处理,防止过期失效,避免浪费。发放药品应实事求是、一视同仁,不能以权谋私、搞不正之风,或故意刁难与自己发生矛盾的患者。要正视与抵制药品收售过程中的种种恶行,保持廉洁、正直、无私是药剂工作者的基本道德品格。
(四)消毒供应科人员的道德规范
消毒供应室为全院提供各种无菌器材和药品。消毒供应室人员应遵循以下道德规范:
1.认真负责,保证供应物品质量
消毒供应室人员应熟练掌握有关消毒方法和无菌技术,严格遵守各项技术操作常规和规章制度,确保各种消毒物品达到无菌要求,防止因粗枝大叶或管理不善造成交叉感染。
2.加强协作,提高服务质量
消毒科供应人员要保证各科室无菌器材和物品的及时供应,特别是在紧急抢救时,要尽力克服困难,满足需要;应经常到其他各科室主动了解情况,及时改进供应工作,提高工作效率和服务质量。
3.树立艰苦奋斗、勤俭节约精神
消毒供应室供应的物品数量大、品种多,要加强管理,做到认领、使用、保管、发放、报销等都有严格的手续,定期清查,账目清楚。同时,消毒供应室人员还要树立艰苦奋斗、勤俭节约的精神,精打细算,合理剪裁,科学制作,修旧利废,避免浪费。
【注释】
[1]孙福川,王明旭.医学伦理学[M].北京:人民卫生出版社,2015:111.
[2]袁俊平,谷桂菊.医学伦理学[M].北京:科学出版社2007,58.
[3]袁俊平,谷桂菊.医学伦理学[M].北京:科学出版社,2007:61.
[4]李本富,李传俊,齐家纯,丛亚丽.临川案例伦理分析[M].北京:科学出版社,2000:48-49.
[5]刑洋.医院误诊是否为医疗事故,法院判决医院支付精神抚慰金[EB/OL].http://www.fabao365.com/yiliaojiufen/109584/.