医疗技术工作的道德
案例6-5:
1995年9月,李某在房山区某医院处诊断为“双侧甲状腺乳头状腺瘤”,并于9月25日接受了“双侧甲状腺次全切除术”,术中和术后病理检查均对术前诊断予以确定。2001年6月15日,李某到北京中日友好医院被确诊为“双侧甲状腺乳头状腺瘤并淋巴结转移”,决定进行“双侧甲状腺全部切除及右侧颈部淋巴结清扫术”。手术前为了解原发癌的部位,李某借阅了1995年住院病历和手术病理切片,中日友好医院对6年前的术中冰冻切片和术后蜡染片进行了重新诊断,发现原诊断严重错误,误将“腺癌”诊断成“腺瘤”,为证实最初诊断的正确性,李某又将1995年病理切片送至中国医学科学院肿瘤医院专家会诊,诊断结果与中日医院相同,是“甲状腺乳头状腺癌”,而非“甲状腺乳头状腺瘤”。李某因颈部疾患到房山区某医院就医时,该院误将李某所患甲状腺乳头状癌诊断为双侧甲状腺乳头状腺瘤,进而导致手术方式选择不当,仅行双侧甲状腺次全切除术,采取这种手术方式有导致癌症不能彻底清除的可能,增加甲状腺乳头状癌复发和转移的概率,同时也误导李某在相当长时间内未能足够重视自己病情并及时采取治疗措施。[5]
思考:
案例中,房山区某医院对李某的误诊说明了什么?
分析:
案例中,房山区某医院对李某的误诊说明检验科和病理科所提供的检验报告不准确,误导了临床诊断。在临床医学中,病理诊断是迄今为止最可靠的方法,具有任何检查都不可替代的权威性。由于对疾病的错误诊断,导致李某长时间未重视自己的疾病,未采取积极的治疗措施,导致病情严重。这就要求检验科和病理科人员在进行生理和病理检查时要严格遵循严谨的科学作风、实事求是的工作态度、急患者所急的同情心的道德规范,为临床医生提供可靠的检查结果,准确诊断疾病。相应地,其他医疗技术科室的医务人员也必须遵循相应科室的道德规范,不违背医德要求。
医疗技术工作室的医疗技术人员运用专门诊治技术和设备,协同临床各科诊治疾病的医疗人员完成工作,技术人员包括影像、检验、病理、药剂、核医学、康复、营养、消毒供应等科室的医技人员。由于医疗技术科室的工作和业务特点,对医疗技术人员也应有相应的特殊道德规范。