遗传病治疗的伦理要求

三、遗传病治疗的伦理要求

遗传病是一种家族疾病,目前已知的遗传病大约有4000多种。对于遗传病的治疗主要有手术治疗、药物治疗、饮食治疗、基因治疗,但是大家对这几种治疗方法的应用仍然存在较大伦理争议。

(一)手术治疗中的伦理要求

如果遗传病已经发展到各种临床症状都明显表现出来,就可以采用手术进行治疗。手术治疗主要有两种:

1.用手术切除某些器官或某些具有形态缺陷的器官

例如球形红细胞增多症,由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高,红细胞呈球形,这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。医生可以实施脾切除术,脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态,但却可以延长红细胞的寿命,获得治疗效果。

2.器官和组织移植

例如对糖尿病、先天性肾病综合征等十多种遗传病进行移植治疗。对进行手术治疗的遗传病必须严格遵守手术治疗的伦理规则。

(二)药物治疗的伦理要求

俗话说:“是药三分毒。”任何一种药物在治疗疾病的同时都会产生一些副作用。遗传病药物治疗的原则是补其所缺,去其所余。药物治疗也要遵循一定的伦理要求。药物治疗的伦理要求包括:对症施药,剂量安全;合理配药,细致观察;严守法规,接受监督。

(三)饮食疗法的伦理要求

某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而达到治疗效果。饮食疗法的伦理要求主要包括:食物要安全,有质量的保障;要有医务人员的指导;要合理搭配饮食;让患者知情同意。

(四)遗传病基因治疗的伦理要求(https://www.daowen.com)

基因治疗遗传病是一种根本的、有希望的方法。据不完全统计,全世界共约4000例病人进行基因治疗:美国最多,占65.1%,中国占0.1%,加拿大占3.5%,英国占7.5%。目前,基因治疗主要针对的是癌症,其次是HIV病毒感染和单基因遗传病。遗传病基因治疗的伦理要求主要包括以下几个方面:

1.尊重患者

遗传病患者经常会有一种羞耻感、困疚感,对患有遗传病的人进行治疗,医生应该向对待其他患者一样热情,尊重他们的尊严,不能将他们当作研究对象来获取自己的利益或者损害他们的利益。

2.知情同意

知情同意主要是基于对个人自主权的尊重。在进行基因治疗前,医生必须向患者说明各项情况,签署知情同意书,以使患者在了解实情的情况下自己做出是否接受治疗的决定。

3.有益于患者

医学伦理界的很多学者并不赞成推广使用基因治疗方法,其原因是基因治疗技术存在危险性,安全性是首先的伦理问题。在进行基因治疗前要确信除了基因疗法,其他疗法无效,要对基因疗法进行评估,以确保对患者有利。

4.公平公正

基因治疗是一项新的技术,治疗费用昂贵,对大多数患者来说是绝对负担不起的一笔巨额费用,这可能会导致基因治疗的真正受益者是少数人。但是,如果把基因治疗当作公益事业来做,这也是不现实的,因为基因治疗的成本大。所以说,要全面衡量,以做到医疗的公平公正。

5.保守秘密

医务人员要严格保守患者的治疗信息,这是医务人员最基本的职业道德之一。一般来说,医生不得随意泄露患者的隐私,如果患者的隐私遭到泄露,可能会对患者的生活、就业以及正常交往造成极大困扰。特殊情况下,如果公布病情对患者有益,也必须征得患者本人同意后才可以公布。