三、发病机制

脱髓鞘性疾病的病因不同，其发病机制也不相同。遗传代谢病常由基因突变引起髓鞘发育、形成和代谢过程障碍而发病。缺氧、外伤等多为继发于水肿、弥漫性轴索病变而致髓鞘脱失。感染性炎性脱髓鞘性疾病则由病原体的直接作用或免疫机制而致病，而非感染性炎性脱髓鞘性疾病则研究最多，认识改变最快，但仍有许多问题不能回答。例如：认为非感染性中枢神经脱髓鞘性疾病与病毒感染有关，虽然有分子模拟理论可以推测，抗原分子相似可以引起交叉免疫反应，但至今没有直接证据；非感染性中枢脱髓鞘性疾病是一种自身免疫性疾病，但自身免疫性疾病的3个基本条件：①自身抗原是什么？②自身免疫的靶点是什么？③自身免疫的激活途径，外周免疫激活细胞如何进入中枢神经以及通过什么途径作用到髓鞘、神经元和轴索，仍不完全清楚。然而，许多免疫调节性药物的临床应用和良好的反应又从侧面反映其免疫机制可能仍是非感染性炎性脱髓鞘疾病的主要发病机制。(https://www.daowen.com)