古印度医学和人类原始生命科学

印度是世界古代文明的发祥地之一，位于亚洲的南部，为亚细亚大陆中央南方突出的一个大半岛。古印度泛指以印度河流域为代表的整个南亚次大陆地区，包括今印度、巴基斯坦和孟加拉国等。古印度的第一个文明繁盛时期是哈拉帕时期。当时已有了文字符号，一般被认为是由公元前3000年前达罗毗茶人所创，可惜这种文化突然中断了。公元前2000年代中叶以后，操印欧语的雅利安人大批从西北部入主印度。公元前1000年代中叶后，波斯人、希腊人及大月氏人又相继侵入印度，从而使这里的居民逐渐复杂起来。在漫长的历史年代中，印度各族人民创造并传承了传统的医药文化和原始生命科学，印度医学和印度生命科学对东方各国特别是南亚各国的医学和生命科学产生过巨大影响。

公元前10世纪，雅利安人创立了婆罗门教，其经典是《吠陀》。“吠陀”（veda）的意思是求知或知识，也有解释为“圣经”。最初有3种或曰“三明”，后来增加了1种，即所谓四吠陀。雅利安文化及其医学的来源是4部《吠陀》经。第一部是《梨俱吠陀》。或译作《赞诵明论》，于公元前1500—前900年陆续写成，是四吠陀中最早者。其中提到了药用植物，并提及麻风、结核和外伤等疾病。第二部和第三部分别是《沙摩吠陀》和《耶柔吠陀》。第四部被称为《阿闼婆吠陀》，或译作《禳灾明论》。约著于公元前7世纪。其中除了讲述礼仪外，还记载了77种病名及创伤、蛇、毒虫的病例，以及治疗这些疾病的草药，并提到了妇人病和保健术。此外，它还记载了兽医学以及解剖学内容（注意，在现代科学体系中，解剖学是生命科学，作者注）。

婆罗门各派还编辑了一些文献，称为“梵书”。这些典籍中有散载的医药卫生及保健学知识，作为一种法规和习俗在社会上流传。后来续吠陀的书有《优婆吠陀》（《Upaveda》）和《阿输吠陀》（《Aznveds》，又称《寿命吠陀》）。其中讲述了健康医疗或生命学等，并将医学分为8科。唐代医学将之译为八医，成为阿输吠陀系医学的圭臬。以后印度医学家所编的医书也大致根据此8科分类，即：①拔除医方，为拔除异物敷裹绷带等外科；②利器医方，为使用利器治疗头部五官等病；③身病医方，即似今日普通内科；④鬼病医方，印度人深信各种精神病是受鬼的影响；⑤小儿方，为胎儿、幼童及产妇之治方；⑥解毒剂论；⑦长寿药科；⑧强精药科。

《阿输吠陀》认为人体内的三大生命能量（doshas）是热（pitta）、黏液（kapha）和风（vata），据此提出了关于健康与疾病的三体液学说。这三者必须均衡才能保持人体的健康。如其液太过或不足，平衡即被破坏，疾病由此产生。此外，尚有7种成分（dhatus），即乳糜（消化之食物）、血、肉、脂、骨、骨髓和精。一切食物均要化为此7种成分。以后三体液学说又增加了血液，成为四体液说。但它的基本理论并未改变。

妙闻（Susnua，音译名为“苏斯拉他”），大约生于公元前5世纪，是古印度伟大的外科学家。他的著述被辑录为《妙闻集》。本书为阿输吠陀系医学的外科学代表性典籍。书中记载的外科手术包括切割、截除、划痕、截石、摘除、缝合、整骨、穿耳孔美容术、内障切除、疝修补及鼻成形等手术，还能进行剖腹取胎及治疗肠梗阻和胎儿倒转等。这些手术方法对西方传统医学外科的影响很大。例如，鼻成形手术是18世纪英国人从印度传统医学中学得的。(https://www.daowen.com)

《妙闻集》中所载的植物药达760种。内用药主要有吐剂、下剂和喷嚏剂。除了丰富的植物药外，动物的骨、角、脂肪、肉、血液、乳汁和蜂蜜常用于治疗。矿物类药有硫黄、砒霜、硼砂和明矾等，并广泛使用汞来治疗皮肤病、神经病及梅毒。《妙闻集》中强调医学道德，认为“医生要有必要的知识，还要洁身自持，要使病人信赖。尽量为病人服务”。“正确的知识、广博的经验、敏锐的知觉，以及对病人的同情，是医生的四德”。

阇罗迦（Chrana）是公元1世纪印度最负盛名的内科医学家，是古印度内科医学的奠基人。《阇罗迦本集》是阿输吠陀医学典籍内科学的代表作。全书共8篇，计119章。本书记载了1000余种药物，并对其形态、功效和主治等有详细的论述。除了临床治疗外，《阇罗迦本集》中尤其注重卫生与保健，认为营养、睡眠和节食是保健的三大要素，并且还应注意精神调摄。他还指出，医生治病既不为己，也不为任何利欲，纯为谋人类幸福，所以医业高于一切。这些思想曾长期影响着古印度医学。

古印度很早就有医学方面的知识。在哈拉巴文化时期，摩亨佐达罗住宅的卫生设备就有浴室和排水系统。这表明人们较注意保持身体的洁净，以防止污染。在遗址中发现了多种药品，如五灵脂。其为棕色的溶液，可治疗消化不良、肝病和风湿病等。还有羚羊角、鹿角、珊瑚和尼姆何叶等，这些也是用来作药品的原料。当时人们已知道在头盖骨上打孔，以治疗头痛等疾病，这是一种难度较大的脑外伤手术。除了开颅手术外，在治疗眼疾时知道用药水洗，并采用一种熏烟剂敷眼皮，以治疗眼疮。公元1世纪的文献提到，外科治疗器械包括20种刀和针、30种探针、20种管状器械和26种敷料。

在孔雀帝国时期医药事业更为发展，医药行业大体上归国家管理。阿育王要求医生到农村去，为农民服务。他派人去农村，教人们种植药草。孔雀帝国时期还建有医疗设施。阿育王铭文（第2号）说：“在天爱喜见王版图内的每一块地方，在属于朱达人、潘地亚人、萨帝耶补陀罗和盖罗拉补陀罗的边境地区，在向南远达弹罗波罗腻那样的地方，在雅槃那王安底瑜伽以及与这位安底瑜伽相毗邻的几位国王的领土上所有这些地方，天爱喜见王都安排了2种医疗设施。”这里所谓的医疗设施可能带有医院的性质。阿育王不仅在国内广设医疗设施，而且推广到国外。这说明医药事业在孔雀帝国相当发达，而且受到政府的重视。