医学任务原则

遵循医学宗旨是医学任务和行动在思想意图层的原则，将问题阶段的思想方法落实成具体的任务和行动事项，然后遵循任务分工协作原则、操作过程的技术规范和流程规范、统一行动的信息管理原则、协调管理原则、效能控制管理原则等，则是医学任务和行动在业务实践中的原则。而这些原则的贯彻实施，都需要医学任务的执行人具备医学行动的基本素养、专业技能、适度经验和任务行为的质控机制。

医学宗旨是医学任务的座右铭，医学伦理是医学行为的道德规范，医学法规则是法律层的行为规范。医学任务包括诊断类任务、治疗类任务、诊疗行动管理类任务、干预活动开展和经营类任务等，所有任务的总原则，就是医学宗旨、医学伦理、医学法规。而在不同的任务类型中，如医学诊断类任务，其任务内容的操作步骤和操作技术所遵循的质量标准分别被称为诊断操作规程和诊断技术规范，临床诊断指南和健康状况诊断技术标准，分别是疾病医学和健康状况诊疗医学的诊断技术规范。家庭自助的动态、连续和精准的诊断操作规程，则是健康诊疗医学特有的操作标准，专业性的疾病鉴别诊断操作规程，则是临床医学特有的操作标准。

那么，究竟诊断任务和行动的根本原则又是什么呢？答案在概念中。诊断是以明确问题为目的的医学行动，这种明确首先需要有时间性和有效性原则，即所谓“时效性”原则，比如一个功能损伤的诊断，其时效性要求明确该功能损伤的发生时间和该诊断制导治疗的有效时间期限。其次，所明确的问题需要有具体化和精准性原则，即所诊断的结果是一个很具体的健康状况命题，这个命题要符合科学命题的一般原理，同时该命题要尽可能地精准描述机体健康状况的科学事实，在医学领域里的这种科学事实具体来讲就是医学事实。第三，诊断结论中所明确的机体健康状况问题，是否真实地反映了机体生命活动系统中此问题的系统性状况，这就是系统性原则。第四，及时和尽早诊断的原则，比如一个小儿的心理功能问题的出现，如能尽早地被家人觉察和发现并能在医疗服务体系的支持下尽快地明确，则这种问题就会被及时地干预，从而不会发展成为更严重的问题，也不会对其生长发育造成进一步损伤；反之，小问题没有被及时和尽早地发现或明确，最终变成大问题以至更严重的心理疾病时，所造成的损失会明显地放大！第五，客观、正确无误原则。第六，诊断任务分配的合理性原则。假设医学诊断只有疾病诊断，那么任务分配以医务人员为主就是合理性，假设医学诊断还有简单的心理功能问题，比如“P：见识和见解偏差（轻度认知障碍）”；还有简单的营养问题，比如“P：能量摄入过多”；显然这种问题的及时诊断任务的分配，最合理的承担者是自己或者家人（前提是医学服务体系对此进行业务支持）。第七，诊断的价值和意义原则，即诊断对治疗的制导作用是其价值意义所在，所形成的诊断无法指导问题解决的治疗，就说明诊断的价值和意义存在质疑，比如“糖尿病”的诊断结论，无法指导糖尿病的治愈，则这种诊断的价值和意义就存在问题，这种问题就是医学领域的科学问题。

在治疗类任务中，药物治疗类任务的原则，要遵循适应证原则，也要遵循副作用和不良事件监控原则，还要遵循尽量少用药或者不用药、优选性价比更好的药等原则。手术治疗任务中，同样遵循适应证原则，尽量优选创伤小、出血少、循环和代谢紊乱影响小的术式等。而在生活性的疗法应用类治疗任务中，其原则就涉及了主体效能问题，即主要任务的承担者是被治疗者本人、监护人或者家人，此时，任务原则就是“胜任力”和“质量保证”的其他要求达标。健康诊疗医学主张大众自助医学行动，其中自助治疗任务既要涉及家庭药物和理疗的任务内容，也要涉及营养、运动、睡眠、功能锻炼、医学行动知识学习和技能养成、适宜环境作用系统改造等方面的任务，这些自助任务的原则，就是安全无害，在保证内容正确和方式方法正确的基础上而行动。(https://www.daowen.com)

在诊疗行动管理类任务中，疾病医学更重视专业方任务的管控，但也离不开患者方的任务管控，按时复诊和做好自助行动的信息记录，以便和医护人员能够良好地协同行动，是疾病医学的行动管理任务要求。健康诊疗医学主张以家庭自助诊疗行动管理为主导，研究健康状况问题动态精准连续诊疗行动的有序管理，其任务原则是基于主动健康医学行动的主体效能而建立的，医疗方在此任务背景下，需要升级发展其支持职能，并重建健康诊疗学科内涵，如此方能胜任大众医学诊疗行动管理中的支持职能。

在干预活动类医学任务中，居家场所和日常生活中的干预活动方式，是健康诊疗医学倡导的健康干预活动的主流模式，和住院模式的疾病医学治疗活动类任务有所不同的是，从活动筹划、方案制订、开展实施、活动经营等任务方面，健康诊疗医学的干预活动任务都是主张大众自助承担，当然，这是以大众对此任务技能的胜任和相关知识素养的具备为前提的，但这也体现了健康诊疗医学在干预活动任务分配中的主体效能原则。

综上所述，医学任务的原则既有医学宗旨、医学伦理、医学法规层的行为底线原则，也有技术规范和操作规程的任务质量标准原则，还有任务胜任和主体效能的执行和承担者任务分配原则等，不同医学模式，从业务范畴和业务内容上对医学任务的原则既有相同也有不同，但总体的行动原则是效率、效果和效能原则，而“一切从实际出发，实事求是，具体问题具体分析”是解决问题的哲学原则，将这些原则落实在医学任务和行动中，才能实现最佳的行动效率、效果和效能，也能指导医学任务和行动的理论和技术发展。