大众医学素养教育学的知识分科
从大众迈向生命健康的科学之路出发,融合自然科学、社会科学和思维科学的已有成就,在人类医学历史成就的基础上,把适合大众掌握的工具化未来医学,从知识分科、难度分层、教育教学分级等方面,规划设计成一种教育学的知识体系、教学体系、学科发展科研体系,是学科创建的基本任务。基于这种基本任务,在学科创建的初期,对于学科的知识分科的初步设计如下。
1.医学模式课
哲学层和思维科学层的知识,从生命活动系统论出发,讲述健康概念、医学概念、健康问题和医学问题的认识论和方法论,借此建立生命活动系统性健康和系统性干预的思想基础和科学素养,这门课是医学思想方面的工具课。
2.医学基础课
这是自然科学和社会科学层的科学知识。它从生物学和生命科学的角度出发,对人类生命科学的发展历史和已经探明的规律进行学习,掌握人类医学的科学基础,是科学基础的知识工具。
生命物质的结构层科学(解剖学、组织学)。
生命物质的功能层科学——生理层,生命运动中基本功能运行的分子层物理学。
生命物质的功能层科学——精神心理功能学,生命运动中精神心理活动功能的科学。
生物化学、基因学、遗传学、生殖学、生长发育学。
损伤、中毒、感染、衰老、功能紊乱、稳态和失稳、防御问题等异常生理学、病理学。
生存活动各领域的矛盾运动与活动行为。
疾病医学,疾病治疗学(药学、药理学、药物研发、制造和应用管理的科学),疾病医疗业务体系下的就医和治疗活动参与学、预防医学和卫生学;医学经济学、医学伦理学和管理学、社会医学保障事业。
医学体系、医学学科、医疗产业。
人类的营养生活。
人类的运动、睡眠和作息生活。
人类毕生发展的生存活动行为。
人类保持健康的活动行为。
生命活动和生存活动的环境因素作用。
3.诊断学课
从这门课开始,进入应用科学的应用层“医学知识”的学习。
1)诊断学基础
如何提出健康问题?如何建立提出健康问题的命题范围即健康问题的认识论?在疾病概念的认识论中,在生理学基础上产生了身体健康状况异常改变的病理生理学和病理学,这是疾病医学的诊断学基础,继承和发扬这一诊断学基础,并使其能够成为功能健康状况异常以及异常改变规律的非疾病概念的具体化问题诊断的科学基础,这是理想的继承和发扬。
对于精神心理活动的系统性研究,建立以心理活动矛盾运动规律研究为基础和以精神心理功能的分类研究为基础的心理活动运行状况异常机理学、功能发育、损伤、修复状况异常机理学,就是《精神心理活动运行和功能状况异常机理学》,这是精神心理运行问题和功能问题诊断学的基础学问。
而生活学、活动行为学、环境因素作用学3个方面的问题机理学,则是生活状况矛盾问题、生活方式问题、基本行为问题、科学素养和医学素养问题、自调适医学行动状况和表现问题、环境因素作用问题等方面的诊断学基础。(https://www.daowen.com)
2)诊断目的——医学目的和价值观
诊断是医学行动第一步骤的术语,诊断的目的是明确最需要和最有价值明确的“健康状况”问题,而诊断通常是在服务对象本身存在需要明确的问题的基础上的,因此,诊断是针对有健康状况异常客观存在的人,用一种健康状况问题的概念和相关的描述格式来明确其中主要矛盾的行动和方法。
(1)疾病诊断(ICD诊断),一次性地将诊断对象的身体状况异常,明确描述为1种或者几种疾病,由此引领后续的医学行动走向疾病治疗的医学道路。
(2)健康问题诊断(CFB诊断),按时间分段,将此阶段的生命活动状况异常,总体或者分解式地明确描述为一个个简单而具体的健康问题,由此引领后续的医学行动走向健康诊疗的医学道路。
(3)诊断技术、方法、手段:首先要学习人类医学现有的诊断技术和发展成就;然后再学习在不同诊断目的和医学目的下的诊断方法、手段和技术;分阶梯地掌握CFB诊断的大众应用和家庭应用诊断方法、手段和技术;对人类医学现有诊断技术和现有科技成就的创新应用和应用的发展研究。
(4)诊断业务:一次性诊断和动态诊断业务的对比认识;从自助到自主诊断的业务知识学习掌握;对诊断业务中的方法、手段、任务、工具和技术应用进行学习和掌握。
4.治疗学课
(1)治疗学基础:疾病治疗学和药物治疗学——传统的疾病治疗学基础知识学习。
(2)生活治疗学:即各领域生存活动中的矛盾运动调节的治疗学,如通过调节饮食中的食物和功能类生物活性物质的摄入和需求矛盾,来达成营养(摄入与需求平衡)问题解决、身体营养物质结构成分异常和体重异常类问题解决、机体内炎症异常和免疫异常问题解决、肠道微生态紊乱问题解决等。除过营养生活治疗学,还有运动、睡眠、作息、劳逸、人际、家庭等领域的生活矛盾调节治疗学。
(3)医学自调适行动咨询干预学:即由个体或者其监护人(特指未成年人或者失去自理能力者)掌握应用为特征,通过诊断、治疗、诊疗行动管理、干预活动开展等特有的医学行动方法和手段,来自助或自主地调适精神心理活动矛盾问题,自助或自主地调适被CFB明确诊断出的营养问题、知识和能力素养行为问题、环境因素作用不佳问题等,并为这种行动建立咨询支持,达到“自助+帮助”下行动效率和效果显著提升获益的自行动咨询干预方法学。
(4)自行动素养教育和宣教干预学:教育教学被干预者掌握工具化的医学,进行日常自行动以解决被明确诊断的健康状况问题,动态地宣教干预这种自行动行为,包括自觉的自宣教行动等,都是自行动素养教育和宣教干预学的课程内容。
5.诊疗学和诊疗行动管理学课
(1)疾病诊疗学和诊疗行动管理学理论:适合疾病人群和医疗机构应用,是理论部分。
(2)健康状况诊疗学和诊疗行动管理学理论:适合大众人群和健康服务机构应用,是理论部分。
(3)健康状况诊疗学和诊疗行动管理学在不同方向上的实践应用:是培养实践应用技能的知识和知识的实践应用方向的教学。
6.干预活动学课
(1)干预活动学的基础理论:主要学习基于活动系统论的信息论、控制论、协同论、突变论、耗散结构论等理论。
(2)活动统筹学:学习干预活动的主题和内容、干预目标和总体治疗效果、活动品效的决定因素和影响因素、活动参与者组织和行为管理、活动业务开展的信息化操作系统和业务平台技术、产品和服务供应链保障、效益和成本的经营管理等方面,对活动全局进行统筹规划的知识。
(3)活动开展业务规划设计学:学习从每一次干预活动的方案设计到全局干预活动的总体方案规划设计中的目标建立技术、诊疗计划建立技术、诊疗业务开展的场景化设计、总体业务流程和质量标准管控、实施团队的职责分工和管理要求等知识。
(4)干预活动业务实践学:学习开展规范化干预活动的信息记录管理、行动指挥管理、活动进程中常规性的业务活动组织和实施管理、各项业务过程的任务质控管理以及活动事务处理和管理等知识。
(5)干预活动的市场经营学:学习从医疗服务业务的生产活动到干预活动价值的市场经营活动的两大链条中,参与者在共同价值主张下的各方增值业务的经营知识。
(6)疾病的全病程治疗活动:学习慢性病全病程治疗活动从TC统筹、TAP规划、AD开展实施、AM活动经营方面的综合性业务实践知识。
(7)健康维护和个性化需求的干预活动:学习从全生命周期的不同主题干预活动出发,在TC统筹、TAP规划、AD开展实施、AM活动经营方面的干预活动业务开展实践知识。