规范、微创，是新时代外科手术治疗的标志

在恶性肿瘤的治疗手段中，手术、放疗、化疗历来被称为恶性肿瘤治疗的“三板斧”。近些年来，虽然靶向药物治疗、免疫治疗、介入消融治疗等手段也获得了长足的进步，并且逐渐成为恶性肿瘤治疗的主要手段，但是，外科手术治疗在恶性肿瘤治疗中“龙头”“老大”和“经典”的地位并未受到任何撼动，可以说，外科手术治疗依旧是目前恶性肿瘤治疗中唯一可使得恶性肿瘤获得根治的手段。随着科学技术的发展，外科手术器械、设备、技术上的进步也是突飞猛进的，如果用“与时俱进”来形容也是毫不为过的。

在临床工作中，我们时常被患者及其患者家属询问：肺癌手术切除治疗的时候，是采用胸腔镜模式好，还是开胸手术治疗模式比较适合；肿瘤通过腔镜的技术模式是否可以完整地被切除，肿瘤周围的淋巴结是否可以清扫干净，这些都成为他们疑惑的问题，也是他们纠结如何进行选择的主要内容。

面对着患者及其家属这样的提问，我首先要告诉他们的是，目前外科手术治疗的理念已经发生了很大的变化，外科手术治疗已经不再是过去的“大刀阔斧”“大面积扫荡治疗”的模式了。规范、微创成了目前外科手术治疗的时代标志。其次，在目前包括肺癌手术治疗在内的腔镜治疗中，胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜已经能够完成几乎所有的手术操作，几乎所有的手术模式都可以应用腔镜技术实施微创治疗。或者说，各种的腔镜技术方式、手术模式已经完全可以替代以往的开胸、开腹的手术治疗模式。(https://www.daowen.com)

目前实施的各种腔镜手术模式具有很多的治疗优势，包括：手术的切口小，手术给患者带来的创伤可以达到最小化、微创化，患者在手术过程中的出血量极少，术后摆放各种引流管的时间也明显缩短，患者的住院时间也就相应地缩短了很多。更为关键的是，由于各种腔镜技术的使用，使得手术操作所带来的各种手术并发症的发生概率大幅度地下降，这些与传统的开胸、开腹手术相比，都是一个巨大的进步，具有无法替代的优越性。但是，传统的开胸、开腹手术也有治疗价格相对便宜的优势，这对于经济拮据的部分患者来说，是一个很现实的问题。因此，对于我们的患者来说，如果经济条件允许，并且在两种手术模式都可以施行的情况下，从医生的角度出发，还是建议采用腔镜手术治疗的方法。

外科手术的切口越来越小，肿瘤的切除范围也越来越精确，肿瘤的切除模式也越来越规范化。有的时候我们感慨道，规范和微创成了目前外科手术治疗的主要方向。