这绝不是耸人听闻：四成肿瘤患者死于营养不良
你知道吗？肿瘤患者通常不是死于肿瘤疾病本身，而是营养不良！这个结果虽然令人惊讶，但还是大大地提醒了肿瘤患者在诊疗过程中营养的重要性。
曾有一位肿瘤学专家说过：“肿瘤患者的1/3是‘吓死’的，1/3是‘饿死’的，剩下的1/3才是疾病太严重而病死的。”这句话点出了目前肿瘤治疗中的现实：很多肿瘤患者都有吃得不好的问题，如缺乏食欲、厌食、日益消瘦、营养不良等表现。肿瘤患者营养不良的发生率极高，据调查，约有67%的肿瘤患者存在中、重度的营养不良。发生营养不良的主要原因有：
（1）肿瘤对患者进食的削弱作用：如食管癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤容易导致消化、吸收功能不良，腹胀甚至是梗阻的发生；咽喉部和食管肿瘤可引起吞咽困难、吞咽疼痛等情况的发生，这些均可以导致患者食物摄入量减少，功能受到限制。
（2）肿瘤的快速增长消耗了人体大量的营养：一般来说，较之于正常细胞来说，肿瘤细胞的生长速度很快，是正常细胞的40倍左右，肿瘤细胞快速的生长需要人体宿主为之提供大量的营养物质，依赖于机体的能量供应，肿瘤细胞消耗的能量远比正常组织多。同样道理，肿瘤患者的能量需求也比正常人多，这样的供给关系也是导致肿瘤患者营养不良的重要原因。
（3）肿瘤因素导致的机体代谢异常：因为肿瘤存在的原因，患者的能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢均会在很大程度上发生改变，这样的改变还会直接导致机体的营养与代谢发生改变，直接导致机体产能减少、代谢增加，营养缺失增大。
（4）机体产生食欲减退、厌食：食欲减退、厌食是肿瘤患者的常见症状，也是引起肿瘤患者营养不良的主要因素之一，是肿瘤患者食物摄取中枢和相关的外周信号通路紊乱所致。因为在肿瘤的生长过程中，肿瘤组织的代谢产物作用于下丘脑饮食中枢，使之发生厌食、疼痛、发热等症状；另外肿瘤的生长增加了血浆色氨酸浓度，大脑中色氨酸浓度也随之增加，而大脑中色氨酸浓度的增加可引起下丘脑腹内侧核5-羟色胺能神经元活性增强，促进厌食的发生；还有就是肿瘤患者常伴有味觉和嗅觉的改变，也会影响食欲和饮食习惯。肿瘤细胞分泌一些细胞生物因子，会过度活化我们的饱食中枢，加强分解代谢，减弱食欲，从而使患者长期处于厌食或食欲减退状态。同时这些生物因子在肌肉组织中，可以导致肌肉消耗增加，从而引起营养不良。(https://www.daowen.com)
（5）抗肿瘤治疗的影响：目前临床上所采用的各种抗肿瘤治疗措施，如手术、化疗和放疗虽然都是有效的抗肿瘤治疗方法，但这些治疗手段犹如大规模杀伤性武器，在杀灭肿瘤细胞的同时，难免也会对人体健康细胞产生一定程度的影响和损伤，如放、化疗引起的毒副反应，咽喉疼痛、口干、味觉异常、恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、疼痛、乏力等症状。当然，并不是每名患者都会出现上述全部症状，但是，诊疗中一旦出现了毒副反应，就可能影响患者的正常进食和消化、吸收，造成营养不良。
据临床调查发现，约有40%的肿瘤患者死于营养不良，营养不良是恶性肿瘤患者的主要死因之一，其危害性一点也不差于恶性肿瘤对患者的影响。早在70多年前，就有临床研究发现，营养不良对于恶性肿瘤患者的治疗和转归有着重要影响。营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。肿瘤患者发生营养不良的危害性主要包括以下几个方面：
（1）患者生活质量下降、预后差：体重下降、营养不良的患者因较差的健康状态和体力状态，社会活动减少而影响患者的生活质量。研究显示，营养不良患者的生存时间、化疗效果都要低于体重稳定、营养良好的患者。
（2）肿瘤治疗效果差、并发症增多：与营养良好的患者相比，营养不良的肿瘤患者手术后恢复时间较慢，更容易发生感染，放疗、化疗的治疗效果更差，而且更容易发生放化疗相关性并发症，相关毒副作用，如手足综合征、口疮等的发生也更加频繁、严重。
（3）医疗费用增加：营养不良可以导致治疗时间延长、住院时间增加，再次入院的可能性增加，导致医疗费用增加，加重了患者的经济负担。