多学科诊疗MDT，他的肿瘤“消失”了
62岁的刘叔，今年6月突然出现咽喉痛，疼痛是持续性的，左侧更明显，要命的是吞咽的时候疼痛会加剧，有时说话多了，声音还会出现嘶哑，用了抗生素治疗未见好转迹象，反而左侧颈部出现了一个肿块，并不断增大。这时刘叔来到了我们医院找医生看诊，耳鼻喉科黄主任接诊了他，从刘叔的口中，黄主任知悉刘叔的祖母曾因“喉癌”去世。
刘叔在罗湖医院办理了入院手续。经过查体、化验、头颈部MR、喉镜、颈部肿物穿刺活检、PET-CT等检查，确诊了局部晚期的喉咽癌并颈部淋巴结转移。
我们医院的头颈肿瘤诊疗团队立即组织了肿瘤内科、放疗科、耳鼻喉科、放射科、病理科等多学科参与的多学科会诊（MDT），为刘叔提供了4个可以选择的治疗方案。
（1）全喉切除+颈部淋巴结清扫+术后补充放疗和化疗：这是目前最好的治疗方法，但是手术难度也较大，因甲状软骨、环杓关节被破坏，难以保喉。术后根据切缘的病理情况再考虑实施放化疗。
（2）颈部淋巴结清扫+同期放化疗：若效果不佳再行手术治疗。
（3）诱导化疗、序贯同步放化疗：若患者不愿意接受手术治疗可选择此种治疗方法，但不如手术效果好，若效果不好再行手术，可能失去手术治疗最佳时机。(https://www.daowen.com)
（4）新辅助化疗+手术治疗：意在通过化疗缩小肿瘤，减少手术切除范围，争取保喉。
通过和刘叔沟通，告知他病情以及各治疗方案的可能风险与获益，最终刘叔选择先行化疗，根据化疗后效果评价情况决定后续手术或同步放化疗。
于是刘叔转到肿瘤内科实施治疗，分别于7月11日、8月1日做了2个疗程化疗，具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇、顺铂，联合抗血管靶向药物及PD-1免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）。
治疗很快就有了效果，第一次化疗期间，刘叔就数次咳出豆渣样物质，经病理检查为坏死肿瘤组织，化疗前刘叔的咽部肿瘤大小为32毫米×23毫米×44毫米，经过2个疗程治疗病灶已经消失了。刘叔在化疗结束后前往北京，9月2日，在北京同仁医院进行了喉镜支撑下的下咽多点活检，病理未见肿瘤细胞，考虑pCR（病理完全缓解）。于是，刘叔被告知已经不用手术了，病灶已经消失了。
听到这个消息，刘叔喜不自禁。在整个治疗过程中，有好多事情是他没有想到的。第一，原本以为极其困难的局部晚期病情，没有想到却获得如此好的治疗效果。第二，原本以为喉咽癌只是耳鼻喉科的事，没想到关系到如此多的学科、专业的工作内容。第三，原以为来医院看病是找一个医生看病的过程，到了我们医院却变成了一个医生团队在为他诊治，这个多学科的诊疗团队（MDT）真的是齐心协力共同为患者服务。第四，患者的疾病诊治不再是医生做主、患者接受的模式，患者本人也可以参与意见，综合评价。经过这2个月的治疗，这些“没有想到”在罗湖医院的诊治中都体现了出来。这也使得他对罗湖医院更是心生感激，并给罗湖医院集团院长孙喜琢写了一封简短的感谢信，信中说：“因为有您（孙院长）率领的团队前期及时发现和治疗，才有了今天不敢奢望的结果，回想治疗过程的这些日日夜夜，至今令人难忘！”刘叔表示，今后将会铭记罗湖医院医护人员的敬业和善良，并以他们为楷模，努力工作回馈社会。