放化疗过程中的营养小技巧

放疗和化疗是常见的肿瘤治疗方法。放疗过程中产生的放射线，会直接作用并杀死肿瘤细胞，而正常细胞虽然也会受到照射，但多数在一定时间之后都会恢复。放疗引起的副反应主要同放疗的部位、照射范围、照射剂量及照射的次数相关。由于大部分肿瘤的治疗模式为放化疗同步进行，因此在放疗的同时，化疗药物的作用也可能会增加治疗的毒性反应。放疗的2～3周后患者会容易出现急性期副反应，且会持续至放疗结束后的3～4周，甚至更久。患者如出现相关放疗副反应，可以联系医护人员获取治疗。即使同一部位接受放疗，不同患者出现的副反应也可能不相同，所以放疗患者不必过分关注其他患者出现的副反应。不同的放疗部位可引起不同的与进食相关的副反应。常见的副反应有：头颈部放疗引起的恶心、呕吐、口腔炎、口腔溃疡、吞咽困难或吞咽疼痛、味觉改变或失去、咽痛、口干；胸部放疗引起的吞咽困难、胃灼热感、乏力、食欲下降；腹部放疗引起的食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、奶制品不耐受、腹泻、乏力、局部疼痛等。

放疗患者营养治疗有以下注意事项：

①如无特别的医嘱，一般放疗前1小时尽量吃点东西，不要空腹接受放疗。②放疗不需要处于禁食水的状态，因此，放射治疗前可以适量地饮水。③放疗期间要注意少量多餐，感觉胃口好的时候可以适当多吃几次。接受放疗的患者有时可以出现食欲下降，发生摄食量下降的情况，此时，对于这部分患者，医生可以为之提供肠内营养制剂来弥补营养的不足。④伴有糖尿病的患者，需要适当控制血糖，对于肿瘤患者的治疗可能不完全适用上述的指导，必要时应咨询营养医生。(https://www.daowen.com)

另外需要注意的是，放疗阶段的进食和饮水量可能会对某些放疗靶区内的器官产生影响，所以增加营养前，应先就进食量的控制问题咨询医务人员。

化疗是指使用一系列有毒性药物来杀灭肿瘤细胞，一般通过口服或静脉输注药物的方式来进行。化疗药物的毒性不仅能杀灭肿瘤细胞，也极易损害人体正常细胞，比如骨髓细胞、毛发的毛囊细胞以及消化道的口腔、食管、胃和小肠黏膜细胞等，所以化疗可以说是一把双刃剑。化疗产生的副反应与化疗药物的特性及其给药方式密切相关，一般常见的副反应包括：食纳下降、味觉嗅觉改变、乏力、口腔炎、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者化疗后如果出现相关副反应，可及时向医务人员说明情况，可以通过药物、日常自我护理或相应食谱的调整等方式来降低副反应程度。化疗患者在营养治疗方面应该注意以下几点：

①化疗药物虽然具有一定的消化道不良反应，但是，依旧不提倡空腹接受化疗，治疗前应尽量吃一些东西。但如果有明显恶心、不适等临床症状而实在难以进食的话，也不必勉强，适合最为重要。②治疗期间尽可能地避免、忌食油煎、油炸的油腻食物。③随时调节和改善患者的胃肠道功能，具有见缝插针的饮食能力，治疗期间如果感觉胃口较好，可适当多吃点。④治疗期间务必增加液态饮料、菜汤、果汁等的摄入，鼓励患者多饮水，每天喝水量至少要在2000毫升以上。⑤有些化疗副反应一般在治疗几小时后就会消失，如果感觉反应持续存在或有加重的情况，请及时告知医生。⑥如果感觉有明显食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘的情况，可参照本书相应章节内容的介绍，获得进一步指导。如果症状严重，请尽快告知医生。