肿瘤患者治疗秘籍:改善食欲不振的饮食小技巧
肿瘤因素和抗肿瘤治疗均可以引起相似、相近的毒副反应,如疼痛、恶心、便秘等,这些会对患者的食欲产生明显的影响。食欲不振是肿瘤患者的常见症状,也是引起肿瘤患者营养不良的主要因素之一。肿瘤患者的食欲减退、食欲不振一方面是食物摄取中枢和相关的外周信号通路紊乱所致,因为在肿瘤的生长过程中,肿瘤组织的代谢产物作用于下丘脑饮食中枢,使之发生厌食、疼痛、发热等症状,导致食欲不振;另一方面,肿瘤的生长增加了血浆色氨酸浓度,而大脑中色氨酸浓度的增加可引起下丘脑腹内侧核5-羟色胺能神经元活性增强,从而促进了厌食、食欲不振的发生;再者肿瘤细胞会分泌一些细胞因子,如IL-1b、TNF-a、IL-6等,这些细胞因子也会减弱食欲;有些肿瘤患者常伴有味觉和嗅觉的改变,这些改变也会影响食欲和饮食习惯;有些心理因素,如压抑、焦虑也会影响食欲;癌性疼痛也会引起食欲不振。
食欲不振是导致体重丢失和精力下降的主要因素,甚至可以出现恶病质,这些都不利于患者的康复治疗。在临床上,患者及其家属可以通过以下几个饮食小技巧改善食欲。
(1)定时定量,规律用餐:所谓定时、定量就是“只要时间到了,不管饿与不饿都要吃”,或者说“就算只吃一口也比什么都不吃要好”。切记不要等到饿了才吃,因为当发生食欲减退时,可能一整天都不会感到饥饿,因此建议患者养成定时、定量的好习惯。可以说,定时、定量是应对食欲不振的好对策。一般来说,早上起床后就先吃第一餐,然后每隔2小时一餐,少吃多餐,肿瘤患者不必拘泥于一日三餐。通常早上的食欲会比较好一些,此时建议可以准备多一些食物供患者选择、食用。
(2)准备零食放在随处可见的地方:患者和家属可以准备一些小饼干、馒头、坚果、卤蛋或营养补充剂,让患者可以随时拿到。如果出门在外,可以先准备一些食物随身带着,想吃的时候可以马上吃。或是将牛奶、豆浆、营养液等当成口渴时的饮料喝。这些点心、饮料看似不多,但积少成多,加起来的热量也是很好的补充。(https://www.daowen.com)
(3)营造良好的用餐氛围:利用漂亮的餐具,或是播放喜爱的音乐,调整用餐的灯光等方式,改变用餐氛围,让用餐变得更愉快,也是改善食欲不振的较好方法。家庭成员和亲戚朋友尽可能与患者一起吃东西,一起进餐,让患者觉得不孤单,即便是平常的食物,也会感到特别美味。如此的进餐氛围,即使是食欲不振的患者,当大家都在吃东西时,也会拿来吃几口,甚至不知不觉多吃一些。
(4)依照自己的喜好进食,多尝试新的饮食变化:依照自己的喜好进食,不必勉强自己吃不喜欢的食物。有时试着改变食物的形态,注意色、香、味、形的调配,也有促进食欲的效果。
(5)用餐前适当活动:患者不宜长久坐卧不动,应保持适当的体力活动,以帮助患者增强饥饿感。如餐前1小时出门散步、练习瑜伽、打太极拳、做广播体操或者跳广场舞等,这些适度的活动能促进患者吃进较多的食物。
(6)进食时少喝水:除非患者有口干或吞咽困难问题,一般来说,建议在进食时少喝水或不要喝水,以免过早产生饱腹感,影响进食。饮水可以在餐间进行,可以一小口一小口地慢慢喝,但注意要在进食前1小时停止喝水。