结直肠癌肝转移不是治疗的终点

退休后的老张在今年春节期间就出现了腹部闷胀的感觉，起初还觉得是节日期间休息不好所导致的胃肠功能紊乱，自己也没有太注意。春节以后，老张又出现了大便带血，这样才在医院实施了系统的检查，体检中发现老张的主要问题是患有乙状结肠癌，并且肿瘤已经发生了肝脏的转移。这样的结果使得老张很是沮丧，本以为退休以后可以颐养天年，没有想到此次检查中发现了乙状结肠的恶性肿瘤，又出现了肝脏转移，使得手术切除的机会也没有了。也正是因为如此，老张从医院回来以后整个人也是蔫了一样，自己也是盘算着如何面对后边不多的时间。

一说到肿瘤发生了转移，很多人都会有这样的感觉，那出现转移的患者已经没有了治疗的意义，或者说是没有了治愈的机会。应该说，在社会上持有这样观点的人还不是少数，但是，他们也是真的错了。(https://www.daowen.com)

随着科学技术的发展，恶性肿瘤的诊疗技术、诊疗观念都发生了很大的变化，尤其是近些年来，各种高效、低毒药物的相继问世，也为恶性肿瘤的治疗提供了有效的治疗手段。随着近年来社会的发展，结直肠癌的发病率明显提高，目前其发病率、死亡率已经成为居于前五位的恶性肿瘤。临床流行病学资料显示，约有60%的患者在诊疗中会发生肝转移。在这些发生肝转移的患者中，其转移局限于肝脏内的约占50%。近些年来，由于手术技术的不断提高，围手术期的诊疗理念也发生了很大的变化，手术死亡率明显降低，能够实施手术完全切除的肝转移患者，其5年生存率可以达到29%～39%，有的临床研究报告提示甚至可以达到50%。应该说，这是目前化疗、靶向药物、免疫制剂等药物单纯使用所不能达到的。

经过我如此一说，您是否会有一种感觉，那就是结直肠癌肝转移的患者依旧具有可以手术切除的机会。其实，这是要区分具体情况的，真正在诊断的时候具有实施肿瘤手术切除机会的患者仅有10%～30%，其余的患者都不能立即实施手术切除。如何提高手术切除率，或者实施转化治疗技术，使原本不能手术切除的患者通过积极的新辅助治疗达到手术治疗的目的是近来临床关注的热点。目前，在临床上多数采用的是单独化疗药物或者联合靶向药物、免疫制剂等药物实施综合转化治疗。通过这样的技术，可以使得10%～30%的肝转移患者再次获得手术切除的机会，这也是综合转化治疗效果最为直接的体现。随着多学科综合治疗和生物医学模式的发展，结直肠癌肝转移的综合治疗将成为未来诊疗的主要趋势。