1.3 牙齿比例及形状
了解正常牙齿临床牙冠的长宽关系有助于建立良好的美学效果。上颌前牙(尖牙到尖牙)的平均牙冠宽度和长度见表2.1。高加索人牙齿的平均宽长比为0.81,其中,中切牙的平均宽长比最大,男性为0.85,女性为0.86;侧切牙的平均宽长比最小,男性为0.76,女性为0.79;尖牙的平均宽长比:男性为0.77,女性为0.81[42]。这个比例因种族而异。与高加索人相比,亚洲人上颌前牙的宽长比为0.7,牙齿也显得更为纤细[43-44]。
上颌前牙有3种基本形态:方圆形、卵圆形、尖圆形。牙齿的形状会影响牙齿的邻间接触和牙龈楔状隙。由于方圆形牙齿的邻间接触点更靠近根方,且存在少量龈乳头,方圆形牙齿最有利于在牙冠周围形成理想的软组织覆盖和龈乳头。相比之下,尖圆形牙齿的邻间接触点更靠近切端、牙龈弧度更陡、龈乳头顶点距离邻间牙槽骨也更远,龈乳头容易在种植手术后的愈合阶段消失[45]。
牙齿的形状也影响周围软组织和下方硬组织的形态。尖圆形牙齿颈部直径较小,牙根距离较远,因此邻间骨也更厚;而方圆形牙齿距离较近,牙根之间邻间区的骨更薄,可能导致邻间骨丧失也更多。尖圆形牙齿颈部突度不明显,邻间接触点靠近切端,为薄龈表现型,角化区较窄,颊侧骨板相对较薄[46]。(https://www.daowen.com)
表2.1 上颌前牙(尖牙到尖牙)的平均牙冠宽度和长度