胎儿永存动脉干（又称主动脉-肺动脉干或共同动脉干PTA）声像图特征（图23-1～图23-...
永存动脉干疾病， 先天性之心脏病。
PTA分类繁多声， 基本分类为四型。
主肺动脉起自于， 动脉干左后侧壁。
再分左、右肺动脉， 此型最多为Ⅰ型。
左、右肺动脉起自， 共干起始后壁中。
两者开口较近影， 无主肺动脉Ⅱ型。
左、右肺动脉分别， 始动脉干侧壁中。
主肺动脉缺失影， 永存动脉干Ⅲ型。
左、右肺动脉缺如， 肺动脉之供血者。
降主动脉之分支， 支气管动脉供应。
并主动脉弓离断， 永存动脉干Ⅳ型。
单存永存动脉干， 房室大小正常形。
此病常伴多畸形， 单心房、单心室病。
图23-1 胎儿永存动脉干声像图
室间隔上部缺损与动脉干骑跨。PTA：永存动脉干；LV：左心室；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图23-2 胎儿永存动脉干声像图
胎儿大动脉长轴切面显示大动脉干侧壁发出左、右肺动脉分支（箭头示）。PTA：永存动脉干。
房室间隔缺损声， 大多属于完全型。
二、三尖瓣闭锁影， 重要依据“单环征”。
收缩期左、右心室， 向动脉干射血声。
图23-3 胎儿永存动脉干声像图
超声显示仅一条大血管与左、右心室相接，肺动脉起自大动脉。MPA：主肺动脉；AO：主动脉；VSD：室间隔缺损。
图23-4 胎儿永存动脉干超声显示宽大畸形的PTA声像图
AAO：升主动脉；PA：肺动脉。
图23-5 胎儿永存动脉干彩色多普勒血流声像图
左、右心室内血流以不同的颜色一起进入宽大畸形的共同动脉干。
图23-6 胎儿永存动脉干Van Praagh A1型声像图
此图为STIC结合E-flow模式显示A1型PTA主肺动脉与共同动脉干的关系。STIC：实时三维时间-空间相关成像技术；E-flow：是一种不依赖多普勒频移的成像技术；MPA：主肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
图23-7 胎儿永存动脉干Van Praagh A1型声像图
此图为STIC结合E-flow模式显示A1型PTA主肺动脉与共同动脉干的关系。MPA：主肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉；ARCH：主动脉弓。
图23-8 胎儿永存动脉干Van Praagh A1型声像图
胎儿尸检病理结果证实为A1型PTA。AAO：升主动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。
图23-9 胎儿永存动脉干Van Praagh A2型声像图
超声图像显示：左、右肺动脉分别发自共同动脉干的背侧。PTA：永存动脉干；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉。(https://www.daowen.com)
图23-10 胎儿永存动脉干Van Praagh A2型声像图
此图为STIC结合E-flow模式显示左、右肺动脉与共同动脉干的关系。DAO：降主动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉；INA：无名动脉；LCCA：左颈总动脉；LSCA：左锁骨下动脉。
图23-11 胎儿永存动脉干Van Praagh A2型声像图
胎儿尸检病理结果证实为A2型PTA。AO：主动脉；PA：肺动脉。
图23-12 胎儿永存动脉干Van Praagh A2型声像图
超声图像显示室间隔缺损。LV：左心室；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图23-13 胎儿永存动脉干Van Praagh A2型声像图
超声图像显示只有一支大血管骑跨于室间隔之上，该动脉左内侧壁发出一支血管进入左肺动脉。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；LPA：左肺动脉；PTA：永存动脉干。
图23-14 胎儿永存动脉干Van Praagh A2型声像图
CDFI显示左肺动脉起源于大动脉左内侧壁，右肺动脉起源于降主动脉。LV：左心室；RV：右心室；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉；PTA：永存动脉干。
图23-15 胎儿永存动脉干Van Praagh A3型声像图
CDFI显示右肺动脉起源于降主动脉。LV：左心室；RV：右心室；RPA：右肺动脉；DAO：降主动脉。
图23-16 胎儿永存动脉干Van Praagh A4型声像图
超声图像显示三血管切面，主动脉与共同动脉干距离增大。AO：主动脉；IVC：下腔静脉；PTA：永存动脉干（共同动脉干）。
图23-17 胎儿永存动脉干Van Praagh A4型声像图
彩色多普勒超声显示左、右肺动脉从共同动脉干出发。AO：主动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉；PTA：永存动脉干。
图23-18 胎儿永存动脉干Van Praagh A4型声像图
胎儿尸检病理证实为A4型PTA，主动脉起自共同动脉干右侧壁，未见主动脉瓣。AO：主动脉；AAO：升主动脉；DAO：降主动脉；ARCH：主动脉弓；PTA：永存动脉干（共同动脉干）。
图23-19 胎儿永存动脉干声像图
长箭头示单一大动脉，短箭头示动脉干发出肺动脉。
图23-20 胎儿永存动脉干并室间隔缺损、肺动脉内逆向血流TUI-STIC声像图
LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉；PA：肺动脉；TR：三尖瓣反流；TUI-STIC：断层超声显像技术联合实时三维时间-空间相关成像技术。
图23-21 实时三维超声显示胎儿永存动脉干的室间隔enface（外科）观平面图
大箭头所指为室间隔的轮廓，小箭头所指为室间隔缺损，在此切面上仅显示一条大动脉，未见正常主动脉显示为长轴、肺动脉显示为短轴的图像。RA：右心房；APEX：心尖。
图23-22 胎儿永存动脉干Ⅲ型E-flow表面重建图
a：舒张期；b：收缩期；VSD：室间隔缺损；RV：右心室；LV：左心室；Tr：干动脉；E-flow：直接用灰阶显示血管内流动的血液微粒，是一种不依赖多普勒频移的成像技术。
图23-23 胎儿永存动脉干Ⅲ型E-flow表面重建图
LPA：左肺动脉；LCCA：左颈总动脉；Tr：干动脉；E-flow：是一种不依赖多普勒频移的成像技术。
图23-24 胎儿永存动脉干解剖实像图
左心室发出共同动脉干，约1cm后发出左右肺动脉分支，主动脉弓向上发出两分支，分别为左锁骨下动脉和左颈总动脉。右心室发出的血管为头臂干。LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉；LSA：左锁骨下动脉；LCCA：左颈总动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉；INA：头臂干。