胎儿单纯矫正型大动脉转位声像图特征(图25-1~图25-11)
此病类属先心病, 临床实属罕见型。
心房正位是特点, 心室完全转位影。
右室位于左侧声, 左室位于右侧影。
左房与右室相连, 右房、左室相连形。
主动脉与肺动脉, 位置连接倒错声。
左室发出大动脉, 实为肺动脉回声。
特点主干较短形, 且分左、右2支形。
右室发出大动脉, 实为肺动脉回声。
特点主干较长形, 一侧见3分支形。
右室内一节制索, 心内膜面不规整。
房室瓣近心尖部, 心腔稍远三角形。

图25-1 胎儿单纯矫正型大动脉转位声像图
声像图显示主动脉与肺动脉平行排列、主动脉在肺动脉前方。AO:主动脉;PA:肺动脉。

图25-2 胎儿单纯矫正型大动脉转位声像图
声像图显示心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左房与形态学右室相连,而右房与形态学左室相连。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。
左室不显节制索, 心内膜面光滑形。
房室瓣远心尖部, 心腔形态稍长形。

图25-3 胎儿单纯矫正型大动脉转位声像图
声像图显示左室连接肺动脉,右室连接主动脉,大动脉转位。LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉。(https://www.daowen.com)

图25-4 胎儿矫正型大动脉转位伴室间隔缺损声像图
LA:左心房;LV:左心室:RA:右心房;RV:右心室;VSD:室间隔缺损。

图25-5 胎儿矫正型大动脉转位伴室间隔缺损声像图
LV:左心室;RA:右心房;AO:主动脉;PA:肺动脉;PA:肺动脉。

图25-6 胎儿矫正型大动脉转位伴室间隔缺损声像图
LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;VSD:室间隔缺损。

图25-7 胎儿单纯矫正型大动脉转位尸检图
图片显示右房与左室相连,发出肺动脉;左房与右室相连,发出主动脉,主动脉位于肺动脉的左前方。

图25-8 胎儿矫正型左位型大动脉转位声像图
四腔心对称,房室连接不一致,右心房与左心室连接,左心房与右心室连接。DAO:降主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

图25-9 胎儿矫正型左位型大动脉转位声像图
左室流出道切面显示肺动脉起自左心室并很快分叉为左、右肺动脉。DAO:降主动脉;PA:肺动脉;LVOT:左室流出道;LPA:主肺动脉;RPA:右肺动脉;RA:右心房;RV:右心室。

图25-10 矫正型大动脉转位左、右心室位置调换示意图
四腔心切面显示左、右心室位置调换,瓣膜与心房位置不变。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室;MV:二尖瓣;TV:三尖瓣;SVC:上腔静脉;MB:调节束。

图25-11 矫正型大动脉转位心脏前面观示意图
主动脉位于肺动脉的左后方,两大动脉平行走行。主动脉起始于右室,肺动脉起始于左室。AO:主动脉;PA:肺动脉;LV:左心室;RV:右心室。