假性室壁瘤声像图特征（图50-62～图50-67）

（三）假性室壁瘤声像图特征 （图50-62～图50-67）

急性坏死心肌增，　左室游离壁裂形。

血流流入心包腔，　假性室壁瘤产生。

假性室壁瘤外壁，　心包膜、血栓组成。

特点颈小、体大声，　瘤颈、心肌断裂影。

收缩左室腔缩小，　假瘤呈现膨大形。

收缩血流入瘤内，　舒张流出假瘤影。

频谱多普勒显示，　双向低速血流型。

图50-62　心肌梗死合并假性室壁瘤声像图

心尖四腔心切面显示左心室侧壁近心尖部假性室壁瘤（箭头所示为破口）。LV：左心室；ANY：假性室壁瘤。

图50-63　心肌梗死合并假性室壁瘤声像图(https://www.daowen.com)

心尖四腔心切面显示左室腔外可见无回声囊腔。

图50-64　心肌梗死合并假性室壁瘤声像图

胸骨旁大动脉短轴切面显示室间隔假性间隔瘤（箭头所示）。LA：左心房；RA：右心房；AO：主动脉；RVOT：右室流出道；VSD：室间隔缺损。

图50-65　心肌梗死合并假性室壁瘤声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示室壁瘤破口与右房相通（箭头所指处为室壁瘤破口）。LA：左心房；LV：左心室；RV：右心室；AO：主动脉；AN：室壁瘤。

图50-66　心肌梗死合并假性室壁瘤声像图

左心室假性室壁瘤破入左房，收缩期左室血液经瘤体破口处进入瘤内（箭头所指为室壁瘤破口）。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；AN：室壁瘤。

图50-67　心肌梗死后左心室假性室壁瘤形成

左图：TTE心尖四腔心切面显示心尖部室壁瘤外科补片裂开（无尾箭头所示），其下方左心室心尖部室壁瘤的瘤壁破口（箭头所示），以及最浅面的假性室壁瘤；右图：彩色多普勒显示左心室腔与左心室心尖部室壁瘤之间（无尾箭头），以及心尖部室壁瘤与假性室壁瘤之间存在双向血流信号。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；AN：室壁瘤；PSAN：假性室壁瘤。