扩张型心肌病声像图特征（图54-1～图54-24）
M超示全心扩大， 左室增大明显形。
左室后壁、室间隔， 呈现明显变薄声。
收缩增厚率减低， 运动幅度减弱形。
扩张型之心肌病， 二维以下之特征。
左室扩大呈球形， 间隔向右膨出影。
室壁运动明显弱， 左室壁见变薄形。
二、三尖瓣开放小， 收缩增厚率低形。
二尖瓣环扩张形， 瓣叶位置偏后形。
运动幅度明显低， 仍呈反向运动形。
图54-1 扩张型心肌病（DCM）声像图
心尖两腔切面显示二尖瓣环扩张型心肌病，彩色室壁运动位移图（CK），CK图像彩带明显变窄并彩带颜色显示不完整。CK：彩色室壁运动。
图54-2 扩张型心肌病声像图
心尖四腔心切面显示左心室明显扩张。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
双房、右室均增大， 下腔静脉扩张影。
左室流出道增宽， 肺静脉亦增宽声。
右室流出道扩张， 肺动脉呈增宽影。
心肌收缩不协调， 心尖常伴血栓声。
大心腔和薄间隔， 小开口是三特征。
房室瓣之反流声， 呈蓝五彩镶嵌影。
半月瓣之反流声， 呈红五彩镶嵌形。
心房探及零线下， 充填高速频谱声。
流出道见零在线， 充填反流呈方形。
图54-3 扩张型心肌病声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示左室呈扩张样改变。
图54-4 扩张型心肌病心尖四腔心切面二尖瓣瓣环CK位移图
CK图像彩带明显变窄并彩带颜色显示不完整。CK：彩色室壁运动。
图54-5 扩张性心肌病声像图
心尖四腔心切面显示左心室明显扩张，二尖瓣反流。
图54-6 扩张型心肌病M型超声心动图
图54-7 扩张型心肌病声像图
心尖四腔心切面彩色多普勒显示二、三尖瓣反流束。MR：二尖瓣反流；TR：三尖瓣反流。
图54-8 二维斑点追踪技术评价扩张型心肌病局部心肌运动
扩张型心肌病组左室长轴应变曲线，各节段纵向、轴向及径向应变，在心动周期中的曲线形态紊乱，其应变峰值失去正常的变化规律，心底及心尖部旋转角度明显减低。
图54-9 扩张型心肌病声像图
M型超声心动图显示左心室扩大，活动幅度减低，二尖瓣活动幅度变小。MV：二尖瓣。(https://www.daowen.com)
图54-10 扩张型心肌病声像图
彩色多普勒显示扩张型心肌病二尖瓣收缩期中度反流。
图54-11 扩张型心肌病声像图
心尖四腔心切面显示左心室球形扩张。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图54-12 扩张型心肌病声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示左心房、左心室明显增大，室间隔向右心室膨出，左心室后壁弓形后移。AO：主动脉；LA：左心房；LV：左心室。
图54-13 扩张型心肌病声像图
胸骨旁左心室长轴M型超声显示左室增大，射血分数降低，舒张期二尖瓣前后叶开放幅度小，EPSS增大。EPSS：前间隔心内膜到舒张早期二尖瓣前叶最大开放的距离。
图54-14 扩张型心肌病左心房功能声像图
正常对照组左心房侧壁中段应变率曲线。
图54-15 扩张型心肌病左心房功能声像图
扩张型心肌病左心房后壁应变率曲线。LASRa、LASRe、LASRs均较对照组减低。
图54-16 扩张型心肌病左心房舒张功能的应变率
心尖四腔心切面显示扩张型心肌病左房侧壁的应变率曲线图。Ssr：收缩期峰值应变率；Esr：舒张早期应变率；Asr：舒张晚期峰值应变率。
图54-17 正常对照组与扩张型心肌病组二尖瓣环侧壁组织多普勒（TDI）速度脉冲频谱图
正常对照组（A）大于扩张型心肌病组（B）。
图54-18 扩张型心肌病斑点追踪量化指标声像图
a：正常人各节段峰值应变基本一致，曲线排列规律。
图54-19 扩张型心肌病斑点追踪量化指标声像图
b：扩张型心肌病心功能Ⅰ～Ⅱ级者各节段峰值应变不一致，较对照组减低。
图54-20 扩张型心肌病斑点追踪量化指标声像图
c：扩张型心肌病心功能Ⅳ级者，与对照组及心功能Ⅰ～Ⅱ级比较，各节段峰值应变明显较低，曲线排列紊乱。
图54-21 二维斑点追踪技术评价扩张型心肌病局部心肌运动
扩张型心肌病组左室短轴应变曲线。
图54-22 正常对照组与扩张型心肌病组RT-3DE容积图
正常对照组（A）大于扩张型心肌病组（B）。RT-3DE：实时三维超声心动图。
图54-23 扩张型心肌病三维应变软件追踪计算的16节段径向应变曲线图
3DSTI：三维超声斑点追踪成像技术。
图54-24 三维超声对扩张型心肌病在左室收缩功能的评价sRT-3DE平图界面
sRT-3DE：单心动周期实时三维超声。